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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11733次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9623次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對(duì)嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 4260次

• 急性左心衰的體位
  急性左心衰的體位，急性左心衰可以為端坐體位，下面我給大家詳細(xì)介紹。急性左心衰是一種以呼吸困難，胸悶，咳嗽，氣喘為主要表現(xiàn)得心臟病急癥，常見于心肌梗死，心肌炎，血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過快過量時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動(dòng)，感冒，氣候驟變，妊娠分娩等誘因出發(fā)。由于此癥常在夜間突然發(fā)，如能正確及時(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場和家庭救助，可有效的緩解病人癥狀減輕病人痛苦，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。搶救的方法和原則截然不同。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 7715次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-05 2002次

• 急性左心衰治療辦法是什么
  急性左心衰治療，急性左心衰的治療分為以下幾個(gè)方面：一、快速洋地黃化。選用地高辛和西地蘭靜脈注射，不能肯定近期是否用過洋地黃時(shí)，可選用西地蘭。二、利尿。可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水排泄，消除水腫。三、鎮(zhèn)靜。首選嗎啡，皮下或肌肉注射，該藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可緩解呼吸困難。四、吸氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 5602次

• 急性左心衰竭病人的體位
  急性左心衰竭病人的體位主要是半臥位或端坐位。急性左心衰竭病人在休息時(shí)盡量采取半臥位或端坐位的體位，可以坐在床邊保持雙腿下垂或半臥于床上，通過減少回心血量的方式降低心臟前負(fù)荷，降低心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解癥狀。急性左心衰竭病人需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 85次

• 急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是什么
  急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是坐位。急性左心衰患者需要保持坐位，雙腳下垂，主要目的是減少返回心臟的靜脈血量，然后減少通過肺循環(huán)返回左心室的血量，然后減少左心室的預(yù)負(fù)荷，就容積和壓力而言，左心室應(yīng)盡可能有一個(gè)休息空間，這更有利于心臟在心力衰竭狀態(tài)下排出血液并完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持血液營養(yǎng)和氧氣被器
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 225次