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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 7012次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13057次

• 重癥胰腺炎應(yīng)該怎樣進(jìn)行急救
  重癥胰腺炎應(yīng)及時(shí)收至重癥監(jiān)護(hù)病房、抗炎、補(bǔ)液、手術(shù)清除壞死組織及病因治療。重癥胰腺炎也就是急性出血壞死性胰腺炎，病情危重，死亡率很高，患者如果發(fā)生重癥胰腺炎，應(yīng)立即收至重癥監(jiān)護(hù)病房，密切觀察生命體征變化。首先給予內(nèi)科常規(guī)治療，給予禁食、胃腸減壓，應(yīng)用高級(jí)抗生素，如泰能等，給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)，維持身體正常代謝，給予生長抑素、烏司他丁等胰腺分泌抑制劑。其次，如果是重癥胰腺炎由于高脂血癥引起，患者血脂過高，可給予床旁血漿濾過，降低血脂。最后如果患者重癥胰腺炎胰腺出血壞死比較厲害，可以在腹腔鏡下行壞死組織清除加引流術(shù)，術(shù)后給予足夠的營養(yǎng)支持。如果患者并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需要及時(shí)給予呼吸機(jī)支持輔助呼吸。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 2946次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  急性胰腺炎早期采用禁水禁食讓胰腺進(jìn)行休息，急性胰腺炎通過開腹手術(shù)來進(jìn)行治療，對(duì)于慢性胰腺炎一定要控制飲酒，其次通過藥物治療幫助胰腺得到恢復(fù)。如果是急性胰腺炎，我們采取的措施是禁食禁水讓胰腺進(jìn)行，休息再有就是補(bǔ)液治療，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些靜脈的營養(yǎng)讓過度早期的階段。如果出現(xiàn)了重癥胰腺炎表現(xiàn)，我們可以分為兩大塊早期階段我們積極的器官功能檢查與支持，到了后期重癥胰腺炎可以出現(xiàn)很多局部的并發(fā)癥，比如說胰腺的積液，胰腺的壞死以及這些壞死的繼發(fā)感染，這些的措施我們會(huì)根據(jù)不同的情況采用不同的治療手段。一旦胰腺壞死繼發(fā)了感染有細(xì)菌的存在了，也就是說胰腺的區(qū)域里出現(xiàn)了膿腫，我們就需要掛外科治療，外科治療傳統(tǒng)來說應(yīng)該是通過開腹手術(shù)來進(jìn)行治療，我們通過一些微創(chuàng)的方法比如腹腔鏡通過腹部的一些小切口，放入這些微創(chuàng)治療器械可以引流胰周的積液以及胰腺周圍的膿液同時(shí)可以消除壞死的組織。
  語音時(shí)長 2:10”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2048次

• 急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克應(yīng)該怎樣急救
  病情分析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首先應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充液體，擴(kuò)充血容量，另外使用血管活性藥物控制血壓、心率。其次就要控制感染，加強(qiáng)抗生素抗感染，并且要將炎性滲出液體引流出來。然后這就是要保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管呼吸支持。意見建議：急性胰腺炎患者出院后要常規(guī)戒煙、戒酒，清淡飲食。有高脂血癥的患者需要降血脂治療，有膽囊結(jié)石的患者要行膽囊切除手術(shù)。出院后需要定期到消化內(nèi)科門診復(fù)診。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-18 2001次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 3207次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  急性胰腺炎早期采用禁水禁食讓胰腺進(jìn)行休息，急性胰腺炎通過開腹手術(shù)來進(jìn)行治療，對(duì)于慢性胰腺炎一定要控制飲酒，其次通過藥物治療幫助胰腺得到恢復(fù)。如果是急性胰腺炎，我們采取的措施是禁食禁水讓胰腺進(jìn)行，休息再有就是補(bǔ)液治療，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些靜脈的營養(yǎng)讓過度早期的階段。如果出現(xiàn)了重癥胰腺炎表現(xiàn)，我們可以分為兩大
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 57次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  在臨床上治療胰腺炎通常可采取一般治療以及手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于輕度胰腺炎者需要禁食水，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物抗感染治療，同時(shí)使用藥物抑制胰液分泌。若胰腺發(fā)生膿腫或壞死，為避免并發(fā)癥的發(fā)生危及患者的生命，需要及時(shí)采取手術(shù)治療。建議患者平時(shí)不能吃得太飽、太油膩，特別在晚上更加需要注意，要少食多餐，細(xì)嚼
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次