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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅兀热缯f(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5470次

• 幽門螺桿菌感染（怎么辦）

  現(xiàn)在好多單位體檢都檢測(cè)幽門螺桿菌，有的人發(fā)現(xiàn)自己幽門螺桿菌感染之后很恐慌，實(shí)際上沒必要恐慌，幽門螺桿菌感染率，在我們國(guó)家是非常高的58%，但是最后出現(xiàn)癥狀的或者是導(dǎo)致潰瘍，胃癌的人數(shù)非常非常少，所以感染幽門螺桿菌，并不意味著肯定得這些病，所以大家沒有必要引起恐慌，但是呢，因?yàn)槁輻U菌的確和很多上胃腸道疾病有關(guān)，所以如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染之后，還是要到醫(yī)院進(jìn)行根除治療，如果沒有抗衡因素的情況下，一般是需要根除治療，這個(gè)抗衡因素指的是如果有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病或者是特別高齡八九十了，這時(shí)候根除治療一般是不必要的，但是如果沒有這些很特殊的因素，一般都要根除治療，根除治療一般用PPI四聯(lián)療法，這種根除治療之后，從治療結(jié)束后過(guò)一個(gè)月，要做呼氣實(shí)驗(yàn)看一下根除幽門螺桿菌是否成功，評(píng)估一下治療效果，根除治療之后并不意味著一勞永逸，幽門螺桿菌感染根除治療之后還是有再感染的機(jī)會(huì)，所以還是一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，注意分餐，預(yù)防再感染。

  

  01:41
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 19283次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護(hù)劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動(dòng)的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4421次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對(duì)于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 10035次

• 幽門螺桿菌感染怎么辦
  對(duì)于幽門螺旋桿菌感染的患者來(lái)說(shuō)，使用藥物進(jìn)行調(diào)理，一般建議患者使用抗生素類的藥物進(jìn)行抗感染的治療，要看幽門螺旋桿菌感染的值有多高，值越高，治療的時(shí)間越長(zhǎng)，而且患者要注意，在發(fā)病期間避免與家人使用共同的碗筷，避免傳染。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 5104次

• 幽門螺桿菌陽(yáng)性怎么辦
  病情分析：幽門螺桿菌陽(yáng)性，一般情況下需要正確使用克拉霉素，奧美拉唑，西咪替丁，法莫替丁，枸櫞酸鉍鉀這類藥物積極治療。患病后，不要盲目用藥治療，否則不僅不會(huì)達(dá)到治療目的還會(huì)影響疾病康復(fù)。意見建議：幽門螺桿菌陽(yáng)性，需要定期就醫(yī)復(fù)查，了解病菌的繁殖情況和殺滅情況。患病后，要預(yù)防胃腸道梗阻類疾病和胃腸道感染類疾病，飲食方面忌口辛辣油膩刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-30 2201次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門螺桿菌感染通常與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過(guò)服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，與幽門螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門螺桿菌通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣或者過(guò)于堅(jiān)硬的食物就很容易會(huì)感染幽門螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次