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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6423次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 30326次

• 哪種疾病無心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合征。引起心絞痛的直接原因是由于心肌供血的絕對或者是相對的不足。因此，只要能夠減少心肌血液供應，或者是增加耗氧量的因素都可能會誘發心絞痛。引起心絞痛的主要病因是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，還可能有一肥厚性心肌病、主動脈瓣關閉不全或者是狹窄、梅毒性主動脈炎等。因此，只要是能夠引起心肌供血絕對或者是相對不足的病因，那么多可能是會引起心絞痛的。除此之外，其他不會引起心肌供血不足的疾病，那么一般來說是不會引起心絞痛的。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2048次

• 心絞痛會導致什么
  心絞痛的患者如果病情沒有得到及時治療的話有可能會導致心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發癥，對于變異型心絞痛的患者容易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血等原因導致心律失常，因此對于變異型心絞痛的患者一定要嚴密的監測患者的情況，及早發現惡性心律失常，并及早處理，防止猝死的發生。由于冠狀動脈急性的閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死，患者會突然出現劇烈而持久的胸骨后疼痛。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 1963次

• 心絞痛會導致什么
  病情分析：心絞痛發作的時候，患者會出現胸悶，胸痛等不適癥狀。同時，長期的心絞痛可能會導致患者出現心肌梗死的情況，如果情況嚴重，還會導致患者出現猝死的問題。意見建議：建議心絞痛患者外出的時候，隨身攜帶醫生推薦的藥物，避免心絞痛突然發作，造成嚴重后果。另外，心絞痛發作的時候，患者應該立即停止運動，在原地進行休息，等待癥狀逐漸緩解。患者還應該保持穩定的情緒，避免情緒起伏過大等問題。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-29 1003次

• 怎樣會導致心絞痛
  病情分析：引起心絞痛的原因，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈狹窄，以及長期的吸煙飲酒，過度的勞累或者熬夜，或者過度的情緒激動等引起心肌的缺血缺氧，就會導致心絞痛的發作。意見建議：心絞痛的患者平常應該避免過度的勞累，保持情緒的穩定，避免過度的激動，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，控制好血壓、血脂和血糖，這樣才能減少或者避免心絞痛的發作。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-14 1003次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發患者出現心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質激素或者是像優甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發患者出現心前區不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-04 1158次

• 吃什么會導致心絞痛
  首先，如果吃的過咸容易導致心絞痛的發生，因為大量的食用氯化鈉會使患者的血壓升高，破壞血管內皮，會導致心絞痛的發生。另外，吃的過于油膩也會導致心絞痛的發生，吃的過于油膩會導致高脂血癥，這個時候會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛最主要的誘因之一。此外，食用一些動物的內臟也會導致心絞痛的發生，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 258次