問肩部肌腱損傷怎么回事
病情描述:
肩部肌腱損傷怎么回事
答醫生回答
病情分析:
肩部肌腱損傷,臨床上一般稱為肩袖損傷。肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近,維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能,嚴重影響上肢外展功能。多見于40歲以上患者,特別是重體力勞動者。
意見建議:
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據損傷區域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(Ⅰ區)從中節指骨中份至腱止點。該區只有指深屈肌腱,斷裂后應爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(Ⅱ區)從腱鞘開始至中節指骨中份指淺屈肌附著處,該區深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內,易粘連,效果較差,又稱“無人區”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫生主張同時修復深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(Ⅲ區)腕橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。同時吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(Ⅳ區)九條肌腱及正中神經擠在腕管內。治療時切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經。第五,前臂區(Ⅴ區)從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時處理。
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肌腱損傷需要多久恢復肌腱損傷愈合時間,跟肌腱解剖部位、損傷情況、營養情況、康復師指導、輔助治療條件等都有較大關系。一般的肌腱急性損傷,保守治療或手術縫合修復后,需3-4周可以愈合,但進行劇烈活動和強力拉伸肌腱的動作,一般需要兩月后才可恢復。對于肌腱粗大,運動時負荷大,且位于下肢遠端的肌腱,愈合時間為6-8周,如跟腱為8周以上愈合時間。對于有感染的肌腱,常在感染控制后2個月才能愈合。若肌腱慢性損傷比較嚴重,又沒有及時治療,可能需半年愈合。
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肩部肌腱損傷的癥狀肩部肌腱出現了損傷主要的癥狀是肩關節的疼痛以及功能障礙,一般來講局部的腫脹不是很明顯。肩部肌腱損傷如果時間比較長還有可能會導致肩周炎的出現,還會導致肩關節周圍肌肉出現不同程度的萎縮,如果比較嚴重還會導致肩關節的強直。肩部肌肉損傷常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷或者嚴重的交通事故,肌腱損傷之后會導致局部組織的連續性以及完整性受到破壞,會產生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會刺激周圍的神經會引起局部的疼痛。由于明顯的疼痛癥狀肩關節不敢活動,時間長了就會導致軟組織的收縮以及攣縮,所以會導致肩關節長期的疼痛以及功能障礙。語音時長 01:13”
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肌腱損傷怎么回事肌腱損傷,一般是由于外力作用使患者的肌腱出現了撕裂,或者是出現了斷裂;比如患者被刀砍傷,或者是患者一些慢性的損傷,也會造成肌腱的損傷;一般要及時的進行相關的診斷和處理,比如患者要進行相關的體格檢查,可以發現患者的肌腱部位出現明顯的疼痛;進行主動運動,或者是被動運動時,局部會出現明顯的疼痛。進行相關的磁共振檢查,可以發現肌腱損傷它的嚴重程度,是否出現了撕裂,還是出現了斷裂,這樣根據肌腱損傷的嚴重程度,采取相應的治療。比如患者出現了肌腱的部分撕裂,一般可以進行保守治療;如果是出現了斷裂,要進行手術治療。語音時長 01:14”
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療。如果保守治療的話,積極的注意休息,可以進行支具固定3到4周的時間。口服消炎鎮痛藥物,洛索洛芬鈉,不能推拿按摩。
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,如果保守治療的話積極的進行支具固定3到4周的時間就可以了,不能推拿按摩,避免肩關節的活動,可以口服一些消炎鎮痛藥物,比如洛索洛芬鈉對癥治療。
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左側肩關節岡上肌肌腱損傷怎么回事左側肩胛崗上肌腱損傷可能是由于劇烈活動所導致建議在日常生活中活動強度要適當,盡量避免突然劇烈運動。在運動前要做好熱身工作,能夠有效的避免肌腱損傷。日常生活中要注意多吃新鮮的水果,蔬菜,其中富含大量維生素,對于肌腱拉傷的治療是有著很好的幫助的。
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胳膊肌腱損傷怎么恢復胳膊肌腱損傷之后首先要使患肢得到制動固定,不能再繼續進行患肢的活動。然后需要進行B超或磁共振檢查觀察肌腱損傷的情況,如果是肌腱的部分斷裂,可以使用石膏或支具固定患肢,固定時間為4周。如果是肌腱完全斷裂,則需要進行手術修復治療,術中需要對斷裂的肌腱進行縫合。術后還需要使用石膏或支具固定患肢,固定時間也
