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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6867次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6876次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現脈搏細速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給與患者積極的補充血容量。在急性大量出血時要維持好患者的血容量穩定，防止患者出現血壓下降，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，要考慮進行輸血，而且在輸血的時候要注意不要太快，因為太快的時候容易導致患者出現水腫的情況。另外要應用一些止血藥物，比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，另外需要特別注意的是，如果患者是因為肝硬化，胃底食管靜脈曲張破裂出血，還要應用一些抑酸的藥物，比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的時候，病情比較穩定的情況之下要立即完善一些檢查，比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時候可以明確患者的出血點，甚至可以在胃鏡下進行止血治療，如果保守治療無效的情況之下，患者要進行手術治療，通常情況手術的時候也要借助于胃鏡檢查，明確具體的出血點，這樣才能進行徹底的止血。
  語音時長 2:06”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2018-12-27 2370次

• 上消化道出血成什么便
  對于上消化道出血的患者來說，如果患者消化道內的出血量達到5ml以上，那么就可出現患者大便之中潛血為(+)的情況，此時一般大便的外觀沒有特殊的變化，需要患者行便常規檢查，多可發現大便潛血的情況發生。另外對于部分患者，如果消化道內的出血量達到50ml以上，就會出現黑便的情況發生，此時大便一般呈柏油樣，而且呈黑褐色，這種情況下，如果患者行便常規檢查，多可發現便常規之中大量的紅細胞，此時多考慮患者有消化道內的出血，如果患者消化道內的出血量進一步增加，達到300-500ml以上，就會出現患者進一步嘔血的情況發生，如果患者進一步出血量增大就會致使患者發生失血性休克的可能。所以對于有消化道出血的患者來說，如果有嘔血的情況發生，建議患者積極的考慮進一步的擴容治療，必要的時候，輸注濃縮紅細胞以及血漿，查明病因以后，根據病因進行積極的病因治療。
  語音時長 01:27”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2670次

• 上消化道出血成什么便
  上消化道出血一般是由黑便和血便的情況，上消化道出血主要是以嘔血和黑便為主要的表現，一旦有便血的情況一定要去醫院進行及時的治療，應該盡快的明確出血部位及病因，針對病因及出血部位，選擇相應的治療方案，一定要注意要禁食禁水。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1402次

• 上消化道出血呈什么便
  病情分析：上消化道出血的患者大便為黑便。所以，在臨床上遇到黑便的患者，一定要引起足夠的重視及警惕。上消化道出血的患者出現黑便的原因為患者的血紅蛋白分解所導致。意見建議：要給予患者輸血、補液等治療，而且要加強營養支持，盡快的明確出血點，然后給予止血等治療。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-29 1401次

• 上消化道出血拉什么便
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的部位出血，特征性的排便表現為柏油樣、發亮的大便，有時也可呈暗紅色或鮮血樣便，這是根據出血部位，出血量及血液在消化道內停留的時間不同決定的。若出血量大，停留時間短，則排鮮紅色大便，若出血量小且停留時間長，則為暗紅色，因上消化道出血血液在消化道停留時間較長，血紅蛋白可以與腸
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-23 2461次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現脈搏細速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 214次