為你推薦

• 股骨頭壞死保頭手術(shù)方式有哪些

  首先咱們從最簡單的開始，股骨頭壞死早期的話，如果股骨頭的形狀還完整，屬于二期的或者3A的，咱們可以做鉆孔減壓，它里頭有水腫，關(guān)節(jié)有積液，可以鉆孔減壓這是一類的，第二類手術(shù)咱們可以做，把壞死區(qū)取出來，叫病灶清除植骨，然后植上骨頭，然后再打上一些誘導(dǎo)成骨的東西，骨形態(tài)發(fā)生蛋白再長，還有一個，咱們可以里頭撐起來，用一些異體的骨頭，或自體的骨頭，或一些金屬棒，或一些人造骨的棒給它撐起來，還有一個情況下，不行了咱們換假的人工關(guān)節(jié)置換，所以說不同的手術(shù)，有不同的處理方式，所以剛才是問的，比較籠統(tǒng)的一個問題，所以就看看具體問題具體分析，一般前面那幾個微創(chuàng)的，都是沒有什么太大問題，鉆孔減壓什么的都是微創(chuàng)小眼，關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)在也是一個微創(chuàng)的方式，基本問題也不大。

  

  01:22
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 4486次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實(shí)用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

  02:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 9573次

• 保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
  但在病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后想要行保髖治療，比較難治的。一是病人出現(xiàn)了三四期股骨頭壞死，在出現(xiàn)三四期股骨頭壞死以后，就已經(jīng)引發(fā)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，而一旦出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷，就說明股骨頭壞死的程度相對較重，這種患者如果再行保髖治療困難是比較大的。二是年齡比較大的患者，特別是年齡已經(jīng)超過了50歲病人，就出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)部位退變，以及軟骨變性，還會伴有骨質(zhì)舒松的情況，所以這類病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后，通過保髖治療恢復(fù)的可能性也是比較小的。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-27 1723次

• 股骨頭壞死保髖治療
  對于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對股骨頭壞死的早期，沒有出現(xiàn)明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來治療的，這種情況保髖的治療可以行患側(cè)肢體的拄拐走路，以限制患側(cè)肢體的負(fù)重，同時應(yīng)用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來促進(jìn)股骨頭部位骨質(zhì)的血運(yùn)，從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù)以促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。再就是如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入，以營養(yǎng)壞死囊變的骨質(zhì)，從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)，還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術(shù)來解除股骨頭內(nèi)部的壓力從而緩解疼痛，并且在手術(shù)時可以行血管的植入來營養(yǎng)壞死的股骨頭，從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-15 5548次

• 哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療
  病情分析：1~2期股骨頭壞死的患者適合進(jìn)行保髖治療，保髖治療的方法包括藥物治療，物理治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn)。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行x線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1003次

• 什么叫股骨頭壞死的保髖治療
  病情分析：股骨頭壞死的保髖治療主要是指通過保守治療的方法來治療股骨頭壞死，保留原有髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，不進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描檢查，明確股骨頭壞死的分期。如果為1~2期股骨頭壞死，建議進(jìn)行保髖治療，包括藥物治療，物理治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 2002次

• 早中期股骨頭壞死“保髖”治療
  股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環(huán)，最終導(dǎo)致股骨頭塌陷，髖關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現(xiàn)為髖部疼痛，活動后加重，晚期股骨頭塌陷，嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能，降低了患者的生活質(zhì)量，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以早診斷、早治療對防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 846次

• 股骨頭壞死難治嗎
  股骨頭壞死治療有一定難度。因?yàn)楣晒穷^的血液供應(yīng)比較特殊，一旦發(fā)生壞死，恢復(fù)血供較復(fù)雜。早期股骨頭壞死可以通過藥物、物理治療等方式緩解，比如使用改善血液循環(huán)的藥物、進(jìn)行沖擊波治療。但如果到了晚期，股骨頭塌陷，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而且術(shù)后康復(fù)也需要較長時間。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次