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• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 20671次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11516次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，病人一般沒有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語音時(shí)長 01:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 2283次

• 什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它分為兩種，一種是先天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，另一種是后天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。先天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于腦動(dòng)脈壁的厚度，為身體其他部位同管系的動(dòng)脈的三分之二，周圍缺乏組織的支持，但承受的血流量大，尤其是在動(dòng)脈分叉部，管壁中層缺少彈力的纖維，平滑肌較少，由于血流的動(dòng)力學(xué)方面的原因，分叉部位又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)的分叉部動(dòng)脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的。另外如果是后天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，可能是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的或者是由于感染引起的，如果還有創(chuàng)傷引起，因?yàn)轱B腦閉合性或者是開放性的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物，器械，骨片等直接傷及動(dòng)脈壁或者是牽拉血管造成的管壁薄弱都會(huì)形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，因此大家應(yīng)該注意一下。
  語音時(shí)長 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 8743次

• 什么是動(dòng)脈瘤
  病情分析：動(dòng)脈瘤是一種可以發(fā)生于身體任何部位的疾病，大多數(shù)與動(dòng)脈粥樣硬化，醫(yī)源性創(chuàng)傷，直接暴力，細(xì)菌感染等因素有非常大的關(guān)系。期間病人可能會(huì)有一些腹痛，胸痛或者背痛等臨床癥狀。意見建議：建議患者如果有局部組織缺血或者組織器官受壓的癥狀應(yīng)該及時(shí)的通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，另外應(yīng)用一些美托洛爾等藥物效果也是非常不錯(cuò)的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 3504次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是在腦內(nèi)動(dòng)脈血管上的向外膨出。這主要是與腦動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈內(nèi)膜炎癥以及免疫疾病有關(guān)系。動(dòng)脈瘤可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視的癥狀和一側(cè)的上眼瞼下垂癥狀，另外動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起突發(fā)劇烈頭疼和頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀，通過顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查可以確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2401次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年人群體，是腦部動(dòng)脈血管異常膨出從而形成瘤體，一旦破裂會(huì)造成出血，對人的生命造成極大危害。如果查出有腦動(dòng)脈瘤，要盡早進(jìn)行治療，并且過后要密切觀察瘤體發(fā)展情況；此外患者平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能輕易激動(dòng)，建議要保持相對平
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 主動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤是兩種不同的疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性的擴(kuò)張，是指動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張；腦動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴(kuò)大性的瘤狀突出，所以主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤通常是因?yàn)槊范靖腥疽蛩鼗蛘卟《靖腥疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，主要是因?yàn)橄忍煨砸蛩鼗蛘邉?chuàng)傷因素的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次