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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說長(zhǎng)血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 23101次

• 下肢深靜脈血栓形成的原因

  靜脈血栓發(fā)生的原因，有三大原因，一是靜脈內(nèi)皮受到損傷，第二是血液流動(dòng)緩慢，第三是血液內(nèi)的成分發(fā)生改變。首先靜脈內(nèi)皮損傷，常見的原因是手術(shù)、外傷、車禍、創(chuàng)傷、擠壓傷，平時(shí)局部按揉或者揉搓不當(dāng)、針刺損傷、針灸都會(huì)造成局部靜脈內(nèi)皮的損傷，血流緩慢。當(dāng)下肢長(zhǎng)期地臥床長(zhǎng)期地站立，或者屈曲位，活動(dòng)不暢的時(shí)候，比如當(dāng)下肢放在某個(gè)凳子上放在汽車的方向盤上睡午覺，這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓，這就是血流緩慢。更重要的是下肢靜脈血栓形成的原因是下肢靜脈曲張、靜脈曲張、血液迂曲流通不暢、會(huì)局部形成靜脈血栓。淺靜脈血栓進(jìn)一步發(fā)展為深靜脈血栓。再一種情況是血液成分發(fā)生改變，對(duì)于一些血液病比如紅細(xì)胞增多癥或者是腫瘤病人，這樣有可能會(huì)造成血栓形成。還有當(dāng)患者長(zhǎng)期的不喝水，坐在某個(gè)地方打麻將或者做一些事情，長(zhǎng)期不喝水、血液濃縮，再加上局部血液緩慢、血液濃縮也會(huì)形成深靜脈血栓。總之深靜脈血栓形成的原因包括靜脈內(nèi)皮的損傷、血流緩慢和血液成分的改變。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 6711次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥
  對(duì)于存在下肢靜脈血栓的患者，建議其應(yīng)當(dāng)口服一些祛聚藥物，比如說像阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、丹參片這樣的藥物，它能夠擴(kuò)充血容量，降低血液的黏稠度，還可以預(yù)防血小板的聚集。除此之外，還有可以服用一些抗凝藥物，抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成，防止血栓繁衍。一般來講可以選擇口服維生素K拮抗劑，比如說像華法林，對(duì)于初次、繼發(fā)于一過性危險(xiǎn)因素者至少要服用3個(gè)月。對(duì)于初次原發(fā)者，服藥時(shí)間要在6-12個(gè)月，或者是需要更長(zhǎng)的時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 13507次

• 下肢靜脈血栓形成癥狀
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，下肢的皮溫還會(huì)出現(xiàn)升高。除此之外，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的血運(yùn)障礙、淺靜脈迂曲擴(kuò)張，因此對(duì)于下肢靜脈血栓形成的癥狀一定要有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)才行。當(dāng)患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院選擇進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。當(dāng)然，這要依據(jù)患者的病情來選擇藥物所使用的種類劑量以及頻次，并且要根據(jù)患者的病情及時(shí)的調(diào)整治療方案。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話才能夠明顯地緩解患者的上述臨床癥狀，患者的預(yù)后才是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-13 2429次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥好
  下肢靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生的急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈，多見于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷手術(shù)后的病人。 靜脈血栓的治療原則主要是抗凝溶栓治療，藥物的選擇主要就是抗凝溶栓藥物的選擇，一般抗凝溶栓藥物都是西藥，比如溶栓性藥物包括尿激酶、連激酶和纖溶酶，配合抗凝藥物注射有肝素、肝素類似物等。 口服的抗凝藥物有華法林，新型的口服抗凝藥物有達(dá)比加群酯、利伐沙班等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 4705次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療，一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝，后期可以用華法林口服，但是要不斷的抽血檢測(cè)凝血時(shí)間。如果條件允許可以吃利伐沙班，效果較好，不用監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，但是價(jià)格較高、其他的用藥主要是對(duì)癥，改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等，還可以用一些改善微循環(huán)的藥物，如果沒有做下腔靜脈濾器，要注意預(yù)防肺栓塞，如果有胸悶、憋氣等要及時(shí)就診。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 5102次

• 下肢靜脈血栓吃什么
  下肢靜脈血栓的患者飲食上盡量要以清淡為主，同時(shí)像一些辛辣、油膩的食物都不要吃，可以多吃一些新鮮的綠葉的蔬菜，比如說像小白菜，菠菜，芹菜，油麥菜等都可以，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果，像蘋果，梨，香蕉，柚子，橙子等都可以。平時(shí)還應(yīng)該要注意多休息，不要過度勞累，如果下肢靜脈血栓情況嚴(yán)重，這種情況需要絕對(duì)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 429次

• 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預(yù)防，主要包括以下幾個(gè)方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動(dòng)，而且要多按摩下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流；另外，休息的時(shí)候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因?yàn)獒t(yī)靜脈彈力襪能夠形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差。二，可以恰當(dāng)?shù)氖褂?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 289次