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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17519次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 9331次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位以后首先通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位可以嘗試手法復位，手法復位一般對于青少年和老年人較為容易，一般不需要麻醉。如果是長期從事重體力勞動以及在健身房進行身體鍛煉的人群，這時候肩關(guān)節(jié)部位肌肉非常發(fā)達，一般難以通過手法復位，這時候就需要進行麻醉。麻醉方法可以選擇臂叢麻醉或者是全麻，麻醉以后肩部肌肉得到松弛，這時候再通過手法復位就比較容易。復位以后將上肢進行懸吊三周，可以促進韌帶等損傷的修復。
  語音時長 01:18”
  張應鵬 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2774次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位如何麻醉
  肩關(guān)節(jié)脫位行復位治療可以在頸叢麻醉下進行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺運動喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關(guān)節(jié)脫位復位。如果肩關(guān)節(jié)脫位復位以后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性比較好，要行肩關(guān)節(jié)部位制動三周的時間，以利于損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊的恢復，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復上肢功能。而如果說復位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)再次脫位的情況，說明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較重，無法維持肩關(guān)節(jié)部位解剖結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生這種情況以后就需要行手術(shù)治療來復位肩關(guān)節(jié)，并修復損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以促進肩關(guān)節(jié)脫位情況恢復。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1977次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位時需要打麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復位時是不需要打麻醉的，但在一些三角肌比較發(fā)達的患者。如果其疼痛明顯會導致三角肌收縮，影響術(shù)者的復位，必要時可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松，從而利于肩關(guān)節(jié)脫位的復位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時還需要明確是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再根據(jù)檢查的情況，決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位要固定幾天
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括急性期復位、固定和恢復期的功能鍛煉。復位成功以后，常規(guī)復查x線片，如果復位成功用寬吊帶貼胸固定患肢上臂防止肩關(guān)節(jié)外旋。意見建議：不同年齡段，固定的時間長短不同。40歲以下患者脫位風險相對較高，需固定4周，以使撕裂的軟組織充分愈合。老年患者脫位后復發(fā)的風險較小，但發(fā)生肩關(guān)節(jié)僵硬的幾率較高，因此復位后吊帶固定1~2周，隨后開始活動肩、肘關(guān)節(jié)。
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位復位是否要麻醉需要根據(jù)實際損傷程度來決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強度較小的可以不用麻醉直接手法復位。對于需要手術(shù)的或者肌肉強度大并且處于痙攣狀態(tài)的患者要進行麻醉后再治療。患者在恢復期間要注意做好護理，平時注意患處的恢
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次