屁股摔了一跤坐骨好痛可能是由于軟組織挫傷、尾骨骨折等因素導致的。
1、軟組織挫傷：屁股摔了一跤坐骨痛可能造成肌體局部皮下軟組織受傷。當軟組織受到鈍性或銳性暴力損傷時，可以引起局部軟組織(包括皮膚、皮下組織、肌肉、其中包含有神經、血管和淋巴組織的挫傷或(和)裂傷。可表現為疼痛、腫脹、肢體功能或活動障礙、有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。在受傷24小時內，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用，也可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥氣霧劑、布洛芬乳膏等藥物治療。
2、尾骨骨折：尾骨位于脊柱最下端，臀部后側，局部軟組織較薄，屁股摔了一跤坐骨痛很容易引起尾骨骨折。主要表現為局部疼痛、活動受限。若有明顯畸形，刺破周圍皮膚或粘膜，還可引起局部流血、肛管出血、疼痛等后遺癥。建議盡快醫院就診，進行影像學檢查，明確診斷。若不是開放性骨折，移位不明顯，可以選擇保守治療，制動、休息、止痛即可。若有開放性骨折癥狀，或骨折端移位明顯，需要通過手術固定的方法來進行治療，如切開復位微型鋼板內固定治療、T型鋼板加植骨治療等。
若屁股摔了一跤坐骨好痛，休息后遲遲不能緩解，應立即就醫明確診斷，進行局部藥敷或手術治療，以免有其他后遺癥。
