問(wèn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹嗽趺粗委?/span>
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹嗽趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,即便到了晚期也要進(jìn)行合理,有效的正規(guī)的治療,首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,如果病情處于明顯的活動(dòng)期的時(shí)候,是要進(jìn)行積極治療的。
意見(jiàn)建議:
往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑,比如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等進(jìn)行治療,當(dāng)然也要注意積極的治療,各種并發(fā)癥,另外也要密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
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01:14系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹嗽趺粗委?/div>系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦已經(jīng)進(jìn)入了晚期,患者根據(jù)病情所侵犯的臟器不同,往往會(huì)具有一些不同的并發(fā)癥。如侵犯腎臟的,一些腎臟病變的患者,往往患者已經(jīng)出現(xiàn)了,腎功能的不全,甚至已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥期。這個(gè)時(shí)候在治療原發(fā)病的過(guò)程中,還要去結(jié)合腎臟系統(tǒng)的疾病去進(jìn)行治療,甚至要去進(jìn)行血液的透析,甚至腎臟的一個(gè)移植。如果患者出現(xiàn)了眼部的病變,有可能影響到了視力,甚至出現(xiàn)了一些眼底的損傷,我們就要結(jié)合眼科的一些治療,去進(jìn)行合并的治療。無(wú)論系統(tǒng)性紅斑狼瘡,處于早中晚什么時(shí)期,積極治療原發(fā)病,是放在第一位的,即使已經(jīng)出現(xiàn)了,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,我們也要先控制原發(fā)病,把系統(tǒng)性紅斑狼瘡控制好,減少這個(gè)并發(fā)癥,進(jìn)一步出現(xiàn)的可能和風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上,針對(duì)患者不同的情況,不同的并發(fā)癥,結(jié)合相同相關(guān)的科室,有針對(duì)性地進(jìn)行治療,即使到了晚期也不應(yīng)該放棄治療。
01:34系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹嗽趺粗委?/div>系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不能根治的疾病,所以其治療主要是根據(jù)病情的活動(dòng)程度來(lái)決定治療方案的,即便是到了晚期,如果病情穩(wěn)定也是無(wú)需特殊治療的,所以說(shuō)一定要按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于病情進(jìn)行評(píng)估,如果是輕癥的病情活動(dòng)可以盡應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹或者聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的。對(duì)于一些重度活動(dòng)的患者,尤其是一些重要臟器受累的患者,則需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療了,當(dāng)然必要的話(huà)還可以應(yīng)用大劑量激素沖擊治療的。免疫抑制劑方面一般是應(yīng)用環(huán)磷酰胺,也可以應(yīng)用環(huán)孢素a、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、他克莫司、霉酚酸酯等進(jìn)行治療的,必要的還可以靜脈輸注免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來(lái)治療的,所以是一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理有效的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療首先針對(duì)狼瘡的活動(dòng)期,應(yīng)該積極的治療使其緩解。緩解期應(yīng)該調(diào)整用藥,減少藥物的副作用,防止疾病復(fù)發(fā)。常用的藥物:第一、就是非甾體類(lèi)的抗炎藥,主要適用于有低熱,關(guān)節(jié)癥狀,皮疹和心包,以及胸膜炎的患者,有血液系統(tǒng)病變的患者是慎用的。第二、就是抗瘧藥。主要包括羥氯喹或氯喹,它對(duì)于皮疹,低熱,關(guān)節(jié)炎,輕度的胸膜炎,心包炎,輕度的貧血和白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少以及合并有干燥綜合征的患者是有效的,有眼炎的患者是慎用的。第三、就是糖皮質(zhì)激素,需要根據(jù)病情選用不同的劑量和劑型。第四、就是免疫抑制劑。主要包括環(huán)璘酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤和環(huán)孢素的應(yīng)用以及長(zhǎng)春新堿,主要是對(duì)血小板減少是有效的。其他的還有大劑量免疫球蛋白沖擊療法以及血漿置換治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性的自身免疫性疾病,好發(fā)于中青年女性。意見(jiàn)建議:它的治療需要堅(jiān)持長(zhǎng)程、規(guī)范化治療。目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物非常多,根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同,所選擇的治療藥物也不一樣,它的個(gè)體化原則比較強(qiáng),常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、羥氯喹以及霉酚酸酯等免疫抑制劑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎怎么治療病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎,目前并無(wú)一種特效的治療方法,也沒(méi)有一成不變的治療方案,主要是針對(duì)具體的病情采取一些對(duì)癥治療的方法,比如如果僅出現(xiàn)輕度的血尿,蛋白尿,血壓并不高,可以應(yīng)用改善循環(huán),保腎的藥物,對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議:當(dāng)然,也要積極的治療原發(fā)病,如果腎臟損害比較嚴(yán)重,出現(xiàn)腎功能衰竭,或者伴有明顯高血壓,一定要積極的控制血壓,并且應(yīng)用大劑量激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诹?/div>系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果到了很晚期,那么譬如說(shuō)狼瘡腎炎,70%的病人最終,可能會(huì)得狼瘡腎炎,狼瘡腎炎如果到了晚期,腎小球廣泛的壞死、硬化,狼瘡腎炎一種,那么我們進(jìn)行要腎臟的替代治療,那么進(jìn)行透析或者腎移植,這到了晚期,是吧,如果這個(gè)狼瘡當(dāng)然現(xiàn)在,侵犯了肝臟或者肺,晚期了,沒(méi)辦法,條件好,也可以有這些移植的系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以通過(guò)藥物治療,或者是血漿置換等方法治療。1、藥物治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)斑丘疹,同時(shí)伴有疼痛或者是瘙癢感,隨著病情的發(fā)展,還有可能會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹的情況,可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行緩解,比如服用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片,這兩種藥物對(duì)于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的效果
