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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9429次

• 中耳炎治療方法

  中耳炎的治療方法，要根據病人中耳炎的癥狀，我們要實施治療，如果說是在一個急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時的話局部要做耳道的清洗，同時局部點藥，點一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發癥，實施不同的手術治療方案，簡單的可以做鼓膜修補，要是合并有并發癥的，可能需要在切除病灶基礎上還要做一些相應的治療。所以這種手術治療的方法，就根據病人的情況不同，因人而異，是一個個體化的治療方案，手術治療的原則有這么幾點。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預防并發癥，能夠獲得一個干耳的效果。

  

  01:52
  龔樹生 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-16 11799次

• 兒童分泌性中耳炎手術適應證有哪些
  第1個方面，就是分泌性中耳炎病情程度比較重，發病時間比較長，通過規范的藥物治療效果不好，可以考慮手術治療。第2個方面，就是患者同時合并有腺樣體肥大，而且肥大程度比較重，導致了相關的臨床癥狀，比如有睡覺打呼嚕、張口呼吸，通過規范的藥物治療效果不好，就可以考慮手術治療。第3個方面，患者分泌性中耳炎已經引起了明顯的聽力下降，或者是導致了言語發育不好，這種情況也需要考慮手術治療。總體來說手術治療并不是首選的治療方法，大部分患者通過保守治療之后，有效果的就可以不用手術。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-01-03 1580次

• 中耳炎手術有哪些風險
  第一個方面，就是有可能會引起聽力下降，有一小部分患者聽力下降程度特別重的，甚至有可能會引起全聾；第二個方面，在手術之后，有可能會導致耳鳴，有一部分患者是持續性的耳鳴，有一部分患者是陣發性的耳鳴；第三個方面，在手術當中，有可能會損傷顱底，導致腦脊液耳漏，嚴重的有可能會引起腦膜炎，顱內膿腫；第四個方面，手術之后，有一部分患者可能會存在復發，需要考慮繼續藥物治療，或者是再次手術治療。但是總體來說，中耳炎手術技術還是比較成熟的，大部分患者都是能夠順利康復。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-19 3317次

• 兒童分泌性中耳炎手術適應癥有哪些
  病情分析：兒童分泌性中耳炎手術適應癥主要是通過保守治療如抗生素口服、鼻腔噴激素類噴劑以及腺樣體切除后，仍不能治愈的，需要行鼓室置管術。意見建議：兒童分泌性中耳炎多由反復上呼吸道感染、腺樣體肥大等引起的，因此治療上主要給予治療上呼吸道感染，改善咽鼓管功能以及腺樣體切除術。術后需避免感冒減少中耳炎的發生。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-06-20 801次

• 帕金森手術治療的適應癥有哪些
  病情分析：帕金森手術治療的適應癥包括：1、早期藥物效果好，后期藥效差，甚至加大藥物劑量無效。2、出現異動癥、劑末現象等并發癥。3、排除了帕金森疊加綜合征。意見建議：手術治療一般用于帕金森晚期的患者，而帕金森早期、藥物治療有效的病人不主張手術治療。手術治療后患者仍需長期服藥，但可減小藥物劑量。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-10 1701次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎的治療方式有哪些
  中耳炎是一種常見的耳部疾病，主要癥狀為耳痛，聽力下降，甚至伴有體溫升高等。治療方式主要有藥物治療、手術治療以及生活方式的調整。藥物治療主要包括抗生素等，如阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等，而手術治療常用于藥物無效或病情嚴重的患者。生活方式的調整包
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-09-21 0次