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• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現。而腰肌勞損，一般長期表現出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節炎，比如髖關節炎或者是骶髂關節炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 6309次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 27635次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  腰椎間盤突出癥，主要是因為破裂的纖維環導致髓核突出，壓迫或者刺激周圍的神經根，而出現一系列臨床癥狀，主要表現為腰痛，伴有一側下肢的放射性疼痛或者麻木。臨床中與之相鑒別的疾病，主要包括腰肌勞損，腰椎小關節紊亂，對于此兩種疾病，都會出現不同程度的腰痛和腰椎活動受限。但是上述兩種疾病，很少會合并有一側下肢的放射性疼痛，而且疼痛特點主要表現為下腰部的酸脹痛，用手按壓時誘發疼痛，但是用手叩擊時，反而會覺得舒服。
  語音時長 01:13”
  秦豐偉 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2019-12-25 2001次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病鑒別
  對于腰椎間盤突出的鑒別診斷主要與下面這些疾病進行鑒別：一，需要與腰肌勞損進行鑒別，腰肌勞損主要見于中年人多發，與長期保持一種勞動姿勢有關系，無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可以緩解，在痛點區有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊疼痛反而會減輕，直腿抬高試驗是陰性的，下肢沒有神經受累的表現，痛點局部封閉注射有良好的效果。二，需要與梨狀肌綜合征進行鑒別，梨狀肌綜合征患者主要表現為臀部和下肢疼痛，癥狀的出現和加重主要與運動有關系，休息以后可以明顯的緩解。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-29 1540次

• 腰椎滑脫癥需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：一般要與腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎腫瘤等一些疾病進行鑒別。主要是進行相關的體格檢查，包括肌力，肌張力的情況。還要進行影像學檢查，比如x片檢查，ct檢查，以及磁共振檢查，進行綜合分析，可以鑒別。意見建議：腰椎滑脫早期的時候，可以進行保守治療，比如避免負重，還要加強腰背肌功能鍛煉，疼痛比較厲害的時候，可以口服止痛藥物進行止痛，如塞來昔布。如果癥狀比較嚴重，建議手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-28 1001次

• 甲亢需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥需要與甲狀腺高功能腺瘤，甲狀腺癌伴甲亢，結節性甲狀腺腫伴甲亢，橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關的抗體檢查，特別是促甲狀腺激素受體抗體，同時可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 1902次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側或后側突出，引起相應節段的及神經根壓迫或刺激，從而產生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次