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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內(nèi)固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 5079次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 5062次

• 脊柱骨折多久可以坐
  臨床上，對于脊柱骨折的病人，一般需要等到有明顯的骨痂生長了，骨折的地方相對來說比較穩(wěn)定了，才可以帶個腰圍帶進(jìn)行坐立的。千萬不能過早的進(jìn)行坐立，否則會影響病人骨折愈合，甚至?xí)又毓钦蹓嚎s的。一般情況下，大約需要一個半月左右的時間。但是具體一個半月左右可以不可以進(jìn)行坐立，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。如果拍片檢查，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長。對于這樣的病人就可以帶個腰圍帶進(jìn)行坐立的。反之，還是需要繼續(xù)注意休息保護(hù)一段時間的。因為在臨床上，畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的。比如說病人年齡的大小，病人的身體素質(zhì)，當(dāng)時損傷的嚴(yán)重程度以及后期積極治療保護(hù)的程度，這些都會影響病人骨折愈合進(jìn)程的。
  語音時長 1:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 3205次

• 老年人脊柱骨折癥狀
  對于老年人脊柱骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為腰背部的疼痛癥狀為主，因為老年人最常常是由于骨質(zhì)疏松，在外力的作用下引起的骨折的情況，會影響的腰背部的正常活動，再就是當(dāng)脊柱骨折壓縮比較嚴(yán)重，有骨塊凸入椎管以內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷了，病人可能會出現(xiàn)下肢肢體感覺的脹痛、麻木、大小便的異常，甚至?xí)霈F(xiàn)完全性的癱瘓，這就是老年人脊柱骨折常見的臨床癥狀。一般對于老年人脊柱骨折，需要根據(jù)病人的癥狀、體征，并配合輔助檢查來明確診斷，然后積極的對癥治療就可以，一般需要做的輔助檢查，拍個普通的x線光片，做個局部的ct核磁共振就完全可以明確診斷。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 2234次

• 老年人脊柱骨折有多久能恢復(fù)
  病情分析：如果單純性脊椎骨折，大概需要休息6周的時間才能夠恢復(fù)。但是作為老年人，一旦出現(xiàn)脊柱骨折，經(jīng)常會伴有脊髓損傷現(xiàn)象，這種情況下需要更長時間才能恢復(fù)，至少需要半年。還有一些患者在脊柱骨折之后會出現(xiàn)并發(fā)癥，這也會造成患者沒有辦法在短期內(nèi)恢復(fù)。意見建議：建議出現(xiàn)脊柱骨折的老年人在受傷之后嚴(yán)格臥床休息不要下床走動。并且在患病期間也要多注意活動四肢，鍛煉四肢肌肉預(yù)防萎縮。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 2703次

• 脊柱骨折多久可以坐
  病情分析：對于成年患者的脊柱骨折，一般來講至少需要6~8周的時間才可以進(jìn)行坐立，骨折之后需要積極的完善檢查，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要積極的臥床休息，一般6~8周之后在妖尾的固定下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行坐立。意見建議：對于老年患者的骨質(zhì)疏松性骨折，如果條件允許可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，一般手術(shù)之后第2天就可以進(jìn)行坐立了，但是還是以多休息為主。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 2204次

• 老年人脊柱骨折可以做微創(chuàng)嗎
  老年人如果是輕度的壓縮性骨折，骨折壓縮沒有超過1/3的情況下是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)手術(shù)可以穩(wěn)定脊柱，緩解疼痛，效果比較快。脊柱骨折患者在手術(shù)前需要做詳細(xì)的身體檢查，確定沒有問題的情況下才能手術(shù)，術(shù)后多休息，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，要補(bǔ)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折
  老年人如果要預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的話，建議注意以下幾個方面：第一，老年人飲食上應(yīng)該多吃一些含鈣量比較豐富的食物，并且保持充足的日曬，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素d，有助于促進(jìn)鈣類的吸收。第二，行動不便的患者可以使用拐杖等輔助工具，要注意避免摔倒，防止骨折的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次