問十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
答醫生回答
病情分析:
胃鏡是胃及十二指腸病變的重要的檢查治療方法。但胃鏡檢查對胃及十二指腸有一定的機械損傷,同時在插入胃鏡時需要不斷充氣顯露視野。十二指腸潰瘍穿孔的病人如果行胃鏡檢查可能會增加創傷,造成氣腹,加重病情,因此這種病人不建議做胃鏡檢查。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經常性的上腹痛,多在空腹時發生,且呈現出周期性、節律性、季節性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關,導致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進食后會得到緩解;如果經常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時去醫院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測,幽門螺旋桿菌感染是導致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫生指導下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復腸黏膜的藥,如康復新液等;遵醫囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時,奧美拉唑和康復新液應飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個小時;阿莫西林和克拉霉素應飯后1個小時后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強藥效。
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后,主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發生,典型的疼痛表現為餐前痛,進食以后可以有所緩解,約半數的患者會出現夜間疼痛,少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現嚴重的并發癥,可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血,藥物治療無效,應該積極的采取手術治療。
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十二指腸潰瘍胃鏡十二指腸潰瘍是指多種致病因子長期作用十二指腸黏膜引起的潰瘍,潰瘍一般侵襲到十二指腸黏膜層及黏膜基層,固有基層,十二指腸球潰瘍比較多見,胃鏡下可見十二指腸潰瘍形成,表面黃白苔,甚至有出血點以及紅色和黑色血痂,周圍黏膜明顯的充血,水腫,甚至增生,胃鏡下可以行病理學檢查進一步明確診斷。十二指腸潰瘍可以表現為上腹痛,腹脹,多表現為空腹或者是餐前疼痛,伴有燒心,反酸,惡心,嘔吐,黑便嚴重者可以出現嘔血,甚至出現失血性休克的表現,如頭暈,心慌,心悸,乏力,頭懵。語音時長 1:39”
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍在發生上出現的病因跟精神狀態、胃內壓力,應用某些藥物都有關系。再就是長期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會放射到后背右肩,甚至整個腹部都有可能表現為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會出現面色蒼白四肢發涼出冷汗血壓下降脈搏細弱,甚至產生休克,進入腹膜炎期往往會表現為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語音時長 1:33”
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十二指腸潰瘍胃鏡復查十二指腸潰瘍治療的目標為去除病因,控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預防復發和避免并發癥,通過使用抑制胃酸分泌的藥物,如h2受體拮抗劑和ppi類藥物可以有效抑制胃酸的分泌,減少胃酸對潰瘍壁的侵襲作用,如果用十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的,通過規范化抗幽門螺桿菌治療后4周復查胃鏡。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門口的位置,常常會出現反復充血水腫,時間長久可能導致潰瘍,如果潰瘍反復發作,而侵蝕到固有基層導致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見建議:需要結合上腹部平片的檢查觀察有無隔下游離氣體,以及上腹部產生ct的檢查。必要的時候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發癥時應臥床休息,恢復期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是由于患了十二指腸潰瘍以后,精神狀態不好,胃內壓力增加,經常過飽飲食,從事體力勞動,長期服用藥物等原因引起潰瘍急性發作,使胃十二指腸潰瘍向深部發展,穿過胃或者十二指腸壁引起穿孔。建議養成良好的飲食習慣,三餐定時定量,避免暴飲
