問肺動脈瓣狹窄的X線和心電圖檢查表現
病情描述:
肺動脈瓣狹窄的X線和心電圖檢查表現
答醫生回答
病情分析:
肺動脈瓣狹窄的檢查有X線檢查、心電圖、超聲、心導管檢查和心血管造影。X線檢查表現為右心室增大,肺血少。心電圖檢查表現為心電圖不完全性右束支傳導阻滯、右心室肥厚或右心室肥厚伴有勞損,可右心房肥大,心電軸多有右偏。
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肺囊腫X線的表現肺囊腫X線的表現,最主要的就是CT診斷,如果是單純的胸部平片,在肺囊腫的診斷是很困難的。我們一般肺囊腫的診斷,是通過CT尤其是通過CT的肺窗,就可以表現出肺病變的部位,以及在哪一個葉上面,在哪一個段上面,通過他的葉和段的分析,就可以判斷這個囊腫的部位,以及對他肺的發育影響,也包括我們后續,要手術治療的時候,需要做什么樣的解決方案。
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巨結腸的X線檢查在初步考慮巨結腸,孩子出現肚子脹的情況下,要及時到醫院就診,就診后先要拍立位腹平片,初步明確腸管的情況。通過X線可以知道,比如有沒有消化道穿孔,初步判斷具體擴張腸管的程度,就大概范圍作出初步判斷。比如對于一些巨結腸,我們會看到擴張的具體部位,還有沒有擴張的部位,這對于判斷巨結腸的情況,還有好壞是很重要的。所以說到醫院做X線診斷是很重要的,當然最終診斷的金標準,還要通過比如直腸活檢、鋇餐造影等進行明確,但是X線檢查是必要的,因為它對于急癥的處理是很重要的。
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肺動脈瓣狹窄的X線和心電圖檢查對于肺動脈瓣狹窄的患者來說,在進行x線檢查時,如果是輕中度狹窄時,心臟大小正常,重度狹窄時如果心功能尚可,心臟僅僅表現為輕度增大,如果有心力衰竭,心臟則出現明顯增大,主要是右心室和右心房擴大。狹窄后的肺動脈擴張是本病的特征性改變,有時擴張延伸到左肺動脈,但是在嬰兒期擴張多不明顯,在進行心電圖檢查時,可以顯示出右心房擴大,p波高聳。心電圖還可以顯示右心室肥大,電軸右偏,它的程度依賴于狹窄的嚴重程度,右胸前導聯將顯示R波高聳,狹窄嚴重時出現t波倒置,st段壓低。語音時長 1:30”
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肺膿腫的X線檢查表現早期的炎癥在X線表現為大片濃密模糊浸潤陰影,邊緣不清,或為團片狀濃密陰影,分布在一個或數個肺段。在肺組織壞死、肺膿腫形成后,膿液經支氣管排出,膿腔出現圓形透亮區及氣液平面,其四周被濃密炎癥浸潤所環繞。膿腔內壁光整或略有不規則。經膿液引流和抗菌藥物治療后,肺膿腫周圍炎癥先吸收,逐漸縮小至膿腔消失,最后僅殘留纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內壁不規則,有時呈多房性,周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚,肺葉收縮,縱隔可向患側移位。并發膿胸時,患側胸部呈大片濃密陰影。若伴發氣胸可見氣液平面。結合側位X線檢查可明確肺膿腫的部位及范圍大小。血源性肺膿腫,病灶分布在一側或兩側,呈散在局限炎癥,或邊緣整齊的球形病灶,中央有小膿腔和氣液平。炎癥吸收后,亦可能有局灶性纖維化或小氣囊后遺陰影。語音時長 1:43”
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肺動脈瓣狹窄的超聲及心導管檢查表現超聲心動圖表現為心室肥厚,肺動脈瓣增厚向肺動脈呈圓頂狀凸出或有心室流出道狹窄。心導管檢查表現為右心室壓力增高,肺動脈壓力減低。心臟造影表現為右心室造影顯示瓣膜型者在心室收縮期瓣葉融合,如天幕狀凸出于肺動脈內,瓣孔如魚口狀。
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心房顫動的心電圖檢查表現房顫是住院患者最常見的心律失常,其心電圖表現為正常P波消失,代之以大小不等、形狀各異的f波,即顫動波,QRS波間距不等。陣發性房顫發作間期顯示為正常心電圖,應注意鑒別。臨床醫生可通過心電圖檢查明確診斷,也可通過脈搏、心臟聽診等方法發現心律不齊,脈搏節奏不等,也可輔助診斷心房顫動。
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肺動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,約占成人先天性心臟病的25%左右,主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀,但是狹窄嚴重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現死亡。如果在嬰幼兒時期發現了本病,應該及時進行治療,預后較好,如果成年之后再進行手術治療,預后要差一
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