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• 懷孕甲減一定會(huì)影響胎兒智力嗎

  懷孕期間甲減大多數(shù)可能會(huì)影響胎兒的智力，也要根據(jù)甲減嚴(yán)重的程度而定。甲狀腺激素能夠促進(jìn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是在頭12個(gè)月的時(shí)候，因?yàn)樘旱募谞钕伲窃?0~12個(gè)月之后才會(huì)逐漸形成，開(kāi)始工作，產(chǎn)生自身的甲狀腺激素。而胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是在前12個(gè)月完成的，所以如果胚胎得不到足夠甲狀腺激素支持，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的時(shí)候就會(huì)受到一定的影響。孕婦懷孕期間，尤其是頭12個(gè)月甲狀腺激素嚴(yán)重缺乏，胎兒的智力水平會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，輕度缺乏可能會(huì)造成胎兒的智力水平一般。所以妊娠的婦女或者是準(zhǔn)備妊娠的婦女都應(yīng)該排查甲狀腺功能，盡量保證甲狀腺激素，在充足的情況下進(jìn)行妊娠。在孕早期也要進(jìn)行甲狀腺功能的篩查，來(lái)保證甲狀腺激素水平的正常。

  

  01:54
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 4133次

• 橋本甲狀腺炎一定會(huì)變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會(huì)變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對(duì)于甲狀腺來(lái)說(shuō)產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會(huì)有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒(méi)有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５模梢詻](méi)有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會(huì)表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時(shí)間長(zhǎng)后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會(huì)出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒(méi)有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 14616次

• 碘131后一定會(huì)甲減嗎
  甲減一般是由甲亢引起的，甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，已經(jīng)是內(nèi)分泌科的一個(gè)常見(jiàn)病及多發(fā)病，大家都知道甲亢的治療主要分三種：第一，藥物治療，抗甲狀腺的藥物，比如甲巰咪唑等。第二，手術(shù)治療，手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)也在50%左右，口服藥物治療它的復(fù)發(fā)也是50%到60%。第三，放射碘治療，也就是碘131治療，碘131治療它的復(fù)發(fā)率是很低的，但是大多數(shù)患者都會(huì)造成甲減。當(dāng)時(shí)不形成甲減，一般在碘131放射治療以后二到十年，發(fā)生甲減的幾率已經(jīng)是60%到70%。發(fā)生甲減并不可怕，如果甲亢碘131治療以后形成了甲減，只要口服左甲狀腺素鈉片，也就是優(yōu)甲樂(lè)，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂(lè)的用量就可以將甲狀腺調(diào)到正常狀態(tài)，甲減相對(duì)甲亢要治療更容易，患者依從性更強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)上更實(shí)惠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-07 13113次

• 131碘療一定會(huì)甲減嗎
  甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個(gè)病現(xiàn)在的發(fā)病率很高，好發(fā)于20到50歲的女性，由于它會(huì)累及到各個(gè)系統(tǒng)，所以說(shuō)對(duì)于甲減的治療是很關(guān)鍵的。在臨床上我們一般把甲減分為原發(fā)性，中樞性以及其他的部分，原發(fā)性甲減占99%，而原發(fā)性甲減里面最主要的原因是橋本氏甲狀性炎，其他的原因包括了碘131的治療以后的一個(gè)并發(fā)癥。碘131治療為什么會(huì)引起甲減，因?yàn)樗茐牧苏５募谞钕贋V泡組織，從而引起的甲狀腺功能的缺失。碘131這個(gè)治療主要適用于甲亢的治療，如果使用這種療法一定會(huì)導(dǎo)致甲減嗎，肯定不是這樣的道理。多年來(lái)的臨床研究已經(jīng)提示了這樣的數(shù)據(jù)，甲亢的病人使用碘131治療，第一年發(fā)生甲減的概率可能5%到6左右，然后每一年會(huì)增加百分之一到二的比例，大家可以算一下，基本上碘131治療，如果病程已經(jīng)超過(guò)了十年，可能有50%的概率會(huì)發(fā)生甲減，所以說(shuō)比例是很大的，但是也就意味著還有50%的患者是不會(huì)得甲減的，是這樣的一個(gè)過(guò)程。當(dāng)然隨著年紀(jì)越來(lái)越大，可能碘131治療幾十年以后，你已經(jīng)80多90歲了，因?yàn)殡S著年齡的因素，甲狀腺功能的衰竭是不可避免的，這種情況下可能發(fā)生甲減的概率就更大了，但是這是一個(gè)綜合的因素，所以說(shuō)碘131的治療不一定會(huì)導(dǎo)致甲減。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-05 7528次

• 碘131后一定會(huì)甲減嗎
  碘131治療甲亢已經(jīng)有60多年的歷史，現(xiàn)在已經(jīng)是美國(guó)及北美其他國(guó)家治療成人甲亢的首選療法，我國(guó)的使用率明顯低于歐美國(guó)家，我國(guó)對(duì)年齡的適應(yīng)癥比較慎重。碘131治療后的主要并發(fā)癥為甲減，對(duì)接受碘131治療的患者，應(yīng)該定期檢查甲狀腺功能，甲減是碘131治療甲亢難以避免的結(jié)果，經(jīng)碘131治療以后少部分人是不會(huì)出現(xiàn)甲減的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 2801次

• 做131一定會(huì)得甲減嗎
  病情分析：放射性碘治療發(fā)生甲狀腺功能減退癥的幾率大約有75%左右，但是如果放射性碘治療的劑量過(guò)小，會(huì)出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)的情況，需要再次做放射性碘治療。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，根據(jù)病情選擇合適的放射性碘治療的劑量，盡量的避免甲減的發(fā)生，放射碘治療之后一定要定期檢查甲狀腺功能，防止甲減出現(xiàn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 做131一定會(huì)得甲減嗎
  甲亢的患者在使用放射碘131治療之后，不一定全部都會(huì)得甲減，但是隨著治療之后時(shí)間的延長(zhǎng)，絕大多數(shù)患者最終的轉(zhuǎn)歸就是甲減。而且因?yàn)榧卓哼@種疾病使得患者會(huì)出現(xiàn)一系列的相關(guān)的癥狀以及體征，而且治療方式比較復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)。所以很多甲亢患者用放射性碘131治療的目的就是將它變成甲減。這樣雖然甲減也是屬于一種終
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 53次

• 做131一定會(huì)得甲減嗎
  碘-131治療，即放射性碘治療，是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的常見(jiàn)方法。雖然此治療可能引起甲狀腺功能減退（甲減），但通過(guò)精確的劑量控制和醫(yī)學(xué)輔助手段，這一風(fēng)險(xiǎn)可被顯著降低。以下詳細(xì)分析表明，碘-131治療并不必然導(dǎo)致甲減。碘-131治療的
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-27 0次