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• 肝硬化腹水應(yīng)該補(bǔ)哪些蛋白

  肝硬化失代償期的患者，腹水它是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。它是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的一個(gè)共同結(jié)果。它的形成原因主要有，第一門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致，內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量的不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)一個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，和抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝臟的淋巴液生成增多，回流減少。從病因上來(lái)看低白蛋白血癥它是其中最重要的一個(gè)病因。那么腹水的患者主要應(yīng)該是補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:06
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3439次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5090次

• 肝硬化腹水輸哪種蛋白
  肝硬化腹水的病人，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，其中最關(guān)鍵就是需要考慮輸注人血白蛋白，屬于血液制品。在輸注過(guò)程中要注意控制速度和控制量，并不是說(shuō)短時(shí)間輸?shù)陌椎鞍自蕉嘣胶谩Ｈ绻虝r(shí)間輸注太多的白蛋白，有可能會(huì)加重心臟的負(fù)荷，有可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭，有部分病人有可能會(huì)增加血管的壓力，誘發(fā)消化道出血的可能性。所以，肝硬化腹水病人，可以根據(jù)個(gè)人病情決定是否需要輸注白蛋白，同時(shí)要講究用法和用量。在積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上，存在腹水要選擇合適的利尿藥物，目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要注意觀察尿量變化，警惕利尿藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 2215次

• 肝硬化腹水輸?shù)鞍讕滋?/div>

  肝硬化病人存在腹水，如果同時(shí)又合并存在低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白進(jìn)行治療。但是具體輸注多少白蛋白要依靠評(píng)估血漿白蛋白水平，而不是評(píng)估具體輸了多少天白蛋白，也不是評(píng)估具體輸了多少瓶白蛋白。一般來(lái)說(shuō)要爭(zhēng)取血漿白蛋白水平達(dá)到32g/L，如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，可以考慮適當(dāng)?shù)姆艑挘簿褪钦f(shuō)，如果白蛋白水平?jīng)]有維持在32g/L，比如只有28g/L或者30g/L，如果經(jīng)過(guò)利尿治療，可以消除腹水，或者可以控制腹水，這種情況可以暫時(shí)不輸注白蛋白，但是一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要注意動(dòng)態(tài)的觀察白蛋白的變化，有些時(shí)候需要反復(fù)的輸注白蛋白。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-30 6191次

• 胰腺炎吃哪種蛋白粉
  病情分析：胰腺炎的患者是可以吃任何蛋白粉的，但應(yīng)避免暴飲暴食，應(yīng)注意用量，一天食用量不能超過(guò)50克。如果用量過(guò)多，很容易造成胰腺的負(fù)擔(dān)，引起上腹部疼痛，患者也可以多吃一些綠色的蔬菜和水果。意見(jiàn)建議：胰腺炎的患者在飲食上應(yīng)避免吃一些辛辣的刺激性的，在飲食上應(yīng)注意衛(wèi)生，防止感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2603次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過(guò)利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2301次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化白蛋白低于多少會(huì)腹水
  肝硬化白蛋白低于30g/L會(huì)腹水。肝硬化通常是長(zhǎng)期大量飲酒或服用藥物，還有可能是寄生蟲(chóng)感染等原因引起。患者通常會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、黃疸、內(nèi)分泌功能紊亂、肝部不適、食欲減退、腹瀉等癥狀，疾病會(huì)導(dǎo)致肝組織彌漫纖維化，使肝部出現(xiàn)假小葉和再生結(jié)節(jié)。肝硬化的患者肝臟合成白蛋白的能力會(huì)發(fā)生下降，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-05-25 0次