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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 8366次

• 甲狀腺腫大需要做手術(shù)嗎

  甲狀腺腫大有一些需要做手術(shù)，有手術(shù)的指征和要求，甲狀腺腫大手術(shù)的指征是有壓迫癥狀或者是有胸骨后的甲狀腺腫大，或者是有美觀需求的都是可以做手術(shù)的。甲狀腺腫大做手術(shù)并不是完全看甲狀腺超聲里腫大的程度或者腫大的大小，對(duì)于腫大很明顯的，脖子上都已經(jīng)能夠看到明顯多出來(lái)一塊肉的甲狀腺腫大，只要沒(méi)有壓迫癥狀，比如呼吸困難、吞咽的異物感、吞咽困難等，沒(méi)有壓迫癥狀或者沒(méi)有胸骨后甲狀腺腫是完全可以不做手術(shù)的。而一旦發(fā)生了剛才說(shuō)的壓迫的癥狀，不管是有吞咽的異物感，還是有呼吸困難，還是有吞咽困難都是必須要做手術(shù)的，因?yàn)閾?dān)心壓迫癥狀進(jìn)一步的進(jìn)展，如果真的是壓迫呼吸道比較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。還有一個(gè)必須要做手術(shù)的就是胸骨后的甲狀腺腫大，哪怕沒(méi)有任何的癥狀，胸骨后的甲狀腺腫大也必須做手術(shù)。剩下的就是美觀需求的做手術(shù)，就比如剛才說(shuō)的在脖子上看見一大坨肉，沒(méi)有任何的壓迫癥狀，也可以做手術(shù)，只要患者愿意做手術(shù)，即使只是為了美觀，也是可以做手術(shù)的。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-16 3692次

• 甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎
  在臨床上，甲狀腺癌的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能從根本上治愈患者的疾病，手術(shù)之前患者最好完善甲狀腺超聲或者是甲狀腺CT檢查，明確甲狀腺癌所在的位置、大小和數(shù)目，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，能夠減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合；而且，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行TSH抑制治療、放射性核素治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-08 2492次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來(lái)說(shuō)是指b超或者是說(shuō)做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個(gè)數(shù)值，0.5一般來(lái)說(shuō)在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘的措施，無(wú)論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個(gè)主要國(guó)家這些專家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說(shuō)只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應(yīng)該采取這個(gè)手術(shù)治療的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7753次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，一般情況下治療甲狀腺癌的最好方法就是去醫(yī)院外科做手術(shù)切除或者131治療，如果患者已經(jīng)檢查出腫塊的大小為0.5厘米，建議患者必須做手術(shù)切除治療。意見建議：建議患甲狀腺癌的患者不要有心理壓力，要放寬心態(tài)，積極樂(lè)觀，在平時(shí)的飲食上要盡量避免食用含碘多一些的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 2502次

• 甲狀腺癌不做手術(shù)行嗎
  甲狀腺癌如果不想做手術(shù)，可以采用有效的傳統(tǒng)中藥進(jìn)行保守治療。中藥處方有蟲草，豬苓，黨參，桑寄生，紅豆蔻，知母，片姜黃，制南星，木瓜，杜仲，桑白皮，降香，茯苓，白術(shù)，枸杞，薏苡仁，地榆，白前，丹皮，射干，當(dāng)歸，土鱉蟲，青黛，肉桂，苦參，等配合進(jìn)行治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-08 2904次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌一旦確定診斷之后，需要盡早手術(shù)治療，無(wú)論癌腫大小均需要盡快手術(shù)。早期的甲狀腺癌通常沒(méi)有明顯的癥狀，而且甲狀腺癌早期由于腫物較小，不會(huì)產(chǎn)生明顯的壓迫或浸潤(rùn)的臨床表現(xiàn)。如果腫物較大，并且產(chǎn)生一定的侵犯表現(xiàn)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，甚至因腫瘤侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-10 300次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，其手術(shù)指征并非僅由腫瘤大小決定，還需綜合考慮多方面因素。一般而言，以下幾種情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療：當(dāng)甲狀腺癌的直徑大于1厘米，尤其是腫瘤位于甲狀腺中央?yún)^(qū)域時(shí)，手術(shù)通常是首選治療方法。這是因?yàn)檩^大的腫瘤
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次