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• 膽囊結石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術治療，將膽囊摘除。膽囊結石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術?；蚰懩医Y石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結石癥狀，需要做手術。膽結石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術。膽結石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3960次

• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 23165次

• 膽囊結石16mm要切除嗎
  膽囊結石要不要行手術治療一方面要看結石的大小，另一方面看有沒有伴隨癥狀，即反復的右上腹疼痛，出現膽囊功能異常。膽囊結石小于3公分以下，平常沒有明顯臨床表現，多是在查體或者B超檢查下發(fā)現，則不需要處理，繼續(xù)觀察就可以。如果平時右上腹部反復疼痛，膽囊結石16mm就要手術治療。手術治療包括兩種，一種保膽取石，就是在不切除膽囊前提下，在膽囊上打個孔將結石取出；另一種是切除膽囊，包括腹腔鏡微創(chuàng)手術和開腹手術將膽囊及膽囊結石一并取出。因此結石大小不是手術指征，需要結合患者有沒有反復右上腹部疼痛的癥狀。
  語音時長 1:26”
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-17 6181次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進食油膩的食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，那么他們會出現右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現右上腹曲性劇烈的絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛?；颊呖砂橛杏壹绨颍液蟊巢康臓可嫱?，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進一步加重時，患者甚至可發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者，常常采取手術切除膽囊治療的方法，而對于沒有癥狀的膽囊結石患者，一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。
  語音時長 1:55”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 8445次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-27 4804次

• 輸尿管結石16mm嚴重嗎
  病情分析：輸尿管結石16mm是比較嚴重的，因為輸尿管結石最大直徑為16mm，表明結石體積較大，極其容易造成輸尿管破損或者輸尿管慢性炎癥，引起輸尿管痙攣穿孔，導致結石排出不暢，引起了輸尿管堵塞時還會造成腎積水。意見建議：建議及時就診泌尿科做輸尿管超聲檢查或者其他相關檢查，了解結石具體情況，然后選擇體外沖擊波碎石術將結石粉碎。如果造成輸尿管破損，建議積極通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術的方法排石。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-23 2204次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 449次

• 膽囊息肉16mm嚴重嗎
  膽囊息肉16mm屬于比較嚴重的情況，可能會導致患者出現膽絞痛、惡心等癥狀，還可能會發(fā)生惡變。膽囊息肉可能是因為膽汁中的脂質代謝異?；蛘呗匝装Y刺激的原因，如果膽囊息肉的直徑＜10mm，且無增長，無癥狀，一般不需要做特殊治療，定期去醫(yī)院復查就可以，如果膽囊息肉的直徑超過10mm，生長到了16mm，可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-21 306次