問消化道出血怎么鑒別
病情描述：
消化道出血怎么鑒別
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6878次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8984次
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消化道出血鑒別對于消化道出血的患者首先要區(qū)分是上消化道出血還是下消化道出血。上消化道出血的患者一般以嘔血以及黑便為主，下消化道出血的患者一般以便血以及膿血便為主。另外對于消化道出血的患者還要進(jìn)一步判斷出血的原因，例如對于部分肝硬化失代償期的患者多是由于胃底、食管曲張的靜脈破裂之后而引起的出血。此時出血的量較多，有可能在短時間內(nèi)引起患者失血性的休克，需要積極的靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。同時急診的予以胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者硬化劑的注射。另外對于部分患者還有可能是由于胃、十二指腸部位的潰瘍發(fā)生出血，此時需要考慮及時的予以靜脈輸液治療，并且經(jīng)靜脈輸注止血的藥物予以對癥處理。語音時長 01:25”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-01-14 2076次
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消化道出血怎么鑒別消化道出血，如果是嘔血以及有柏油樣黑便的話，一般為上消化道出血，常見的疾病為胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果是暗紅色血便，大便混著血，一般為下消化道出血，常見的原因為腸傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸或者直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、腸道血管畸形、缺血性腸病等等。如果是鮮紅色的血便，而且是大便之后出現(xiàn)的血，一般為肛周疾病，比如痔瘡、肛裂等等。語音時長 01:23”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-08-29 1699次
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消化道出血如何鑒別病情分析：消化道出血可以通過以下幾種方法鑒別：第一，通過病史方面查看，平時有無慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過儀器檢查。意見建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過體育鍛煉來改善。
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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如何診斷和鑒別消化道出血病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴(yán)格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 2003次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
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消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血是消化系統(tǒng)常見急癥，其鑒別診斷需結(jié)合出血部位、速度及伴隨癥狀，治療則以穩(wěn)定生命體征、明確病因及針對性干預(yù)為核心。鑒別診斷需關(guān)注以下要點：出血部位：上消化道出血（如胃、十二指腸）多表現(xiàn)為黑便或嘔血，下消化道出
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2026-03-27 0次
