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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 6828次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4641次

• 怎樣確診肺結核
  確診肺結核首先需要病史癥狀以及體征，第二需要影像學的診斷，第三就是痰結核分枝桿菌的檢查，第四就是纖支鏡的檢查，等來進行一個診斷。它的病史癥狀主要是出現有個接觸這個結核病人的病史，有咳嗽咳痰干咳等這些明顯的癥狀，影像學檢查發現肺結核在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣不清楚的，變化較慢，形成空洞和播散的病灶，痰結核分枝桿菌是顯示出來是陽性，痰涂片的檢查也是呈陽性的實驗，在做纖支鏡的檢查也會發現，有支氣管結核和淋巴結的支氣管瘺等診斷。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-13 4823次

• 怎樣才能確診肺結核
  在臨床上，痰中查到了抗酸桿菌為確診肺結核的依據，如果患者出現了咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀時，考慮不除外患有肺結核，此時需要進一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸桿菌、ppd實驗、紅細胞沉降率等相關檢查，以明確診斷。如果患者紅細胞沉降率出現了升快，ppd實驗呈陽性，同時痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為肺結核。一旦確診為肺結核后需要進行積極的治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，同時要注意抗結核藥物所帶來的副反應，要進行相應的對癥治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-09 5059次

• 肺結核怎樣確診
  病情分析：對于肺結核的患者，首先患者可以做一個自我診斷，比如肺結核的患者會出現一些比較經典的癥狀，例如發燒，咳嗽，乏力，消瘦等癥狀。意見建議：如果患者出現了長期的咳嗽發燒等癥狀的時候，可以去醫院做一個痰涂片的檢查，如果兩次痰涂片檢查都呈現陽性，患者基本上就可以確診。患者也可以配合做個胸透檢查，能夠發現肺結核病灶即可確診。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-27 1703次

• 肺結核怎樣才能確診
  確診肺結核的金標準是痰培養中發現有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-20 2304次

• 無法確診是肺結核
  確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 1087次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 505次