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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6878次

• 上消化道出血能喝酒嗎

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因是有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。喝酒以后，除了酒精對胃黏膜本身的損害之外，最主要是劇烈嘔吐以后，容易導(dǎo)致食管賁門黏膜，撕裂綜合征導(dǎo)致大出血，臨床是經(jīng)常碰到的。這時候需要內(nèi)鏡治療甚至手術(shù)，所以對上消化道出血的患者，飲酒無疑會加重病情，這類病人一定要戒酒。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2393次

• 上消化道出血應(yīng)該插胃管嗎
  上消化道出血以后應(yīng)該插胃管的。插胃管還要接上負(fù)壓引流裝置。胃腸減壓能夠利用負(fù)壓吸或者虹吸的原理從胃管里，將胃里面的出血引流出來，能夠預(yù)防嘔血時引發(fā)的窒息。另外根據(jù)出血的程度也可以觀察出血是否止住。做胃腸減壓以后要有下面幾個方面的護(hù)理：第一，在胃腸減壓期間一定要禁飲食，如果需要應(yīng)用藥物的，需要胃管內(nèi)打藥，打藥以后應(yīng)該夾管半小時，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液加強(qiáng)營養(yǎng)。第二，妥善固定胃管，胃管一定要固定牢靠防止移位或者脫出。第三就是要保持胃管的通暢，這樣可以有效維持負(fù)壓，每2到4個小時，用生理鹽水沖洗胃管一次。第四，觀察引流的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時引流液總量。還有就是加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。當(dāng)引流物無明顯血液時說明上消化道出血已經(jīng)止住了。腸道功能恢復(fù)以后就可以撤掉胃管了。
  語音時長 01:48”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 15486次

• 上消化道出血和下消化道出血的鑒別
  嘔血提示上消化道出血，黑糞大多來自上消化道出血，而血便大多來自下消化道出血。但是，上消化道短時間內(nèi)大量出血亦可表現(xiàn)為暗紅色甚至鮮紅色血便，此時如不伴嘔血，常難與下消化道出血鑒別，應(yīng)在病情穩(wěn)定后即作急診胃鏡檢查。胃管抽吸胃液檢查作為鑒別上、下消化道出血的手段已不常用，因?yàn)槲敢簾o血亦不能除外上消化道出血，這一方法一般適用于病情嚴(yán)重不宜行急診胃鏡檢查者。高位小腸乃至右半結(jié)腸出血，如血在腸腔停留時間久亦可表現(xiàn)為黑糞，這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查排除上消化道出血后，再行下消化道出血的有關(guān)檢查。
  語音時長 1:24”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 6485次

• 上消化道出血應(yīng)該插胃管嗎
  一般情況下上消化道出血是盡量的不要插胃管，可能會引起粘膜刺激損傷，引起出血加重，如果已經(jīng)大量出血了可以插胃管引流出血，同時注入止血藥物進(jìn)行治療，建議是可以根據(jù)出血的程度及原因進(jìn)行治療，日常生活中也要多加注意精神狀態(tài)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-26 3705次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-25 2104次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3865次

• 上消化道出血能灌腸嗎
  一般來說，不建議對上消化道出血的患者進(jìn)行灌腸。因?yàn)槿绻颊哌@時候進(jìn)行灌腸的話，無法對患者的出血量進(jìn)行很好的判斷。通常情況之下，上消化道出血的患者，一旦診斷明確，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要讓患者臥床休息，而且，頭要偏向一側(cè)，要對患者進(jìn)行胃腸減壓治療，而且，還要對患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液，輸血，止血等
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 291次