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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8684次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21738次

• 消化性潰瘍與睡眠障礙有關系嗎
  消化性潰瘍和睡眠障礙有一定關系，消化性潰瘍主要指的就是發生的胃和十二指腸部位的有關潰瘍性疾病。它的一個典型的特征就是腹部疼痛，消化性潰瘍因為上腹部的疼痛不適從睡眠當中頻繁地醒來，可以出現各種形式的睡眠障礙，比方說入睡困難、覺醒次數增加，覺醒時間延長等等。而睡眠障礙又會增加消化性潰瘍的發病率。研究證實，睡眠剝奪會導致胃的粘膜潰爛，導致它黏膜血流量減少，抑制細胞增殖，影響胃黏膜修復，睡眠障礙著常在胃管反流及腸易激惹現象。另外，消化性潰瘍患者睡眠質量越差，焦慮、抑郁的癥狀也就越顯著，長期的睡眠紊亂和焦慮、抑郁形成惡性循環，經久不愈的睡眠障礙和焦慮抑郁會加重消化道的潰瘍，所以對消化性潰瘍患者睡眠障礙的治療，要考慮到抗焦慮、抗抑郁的治療。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 1923次

• 消化性潰瘍和慢性胃炎有關系嗎
  1、胃炎指各種病因所致的胃黏膜炎性變化，主要表現為黏膜充血、水腫，可伴有滲出物、流血或糜爛，也可伴有黏膜皺襞平坦或消失。而大家常說的胃潰瘍，實際上是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。2、胃潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小于2.5厘米，深達黏膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進一步發展時，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔，當穿破血管時，可導致大量流血。3、慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現，有時缺乏特異性。比如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。4、全身癥狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。5、慢性胃炎及消化性潰瘍最為密切相關的病原菌都為幽門螺旋桿菌。6、鑒別檢查，對兩者的鑒別最好要借助胃腸道的X線檢查或胃鏡檢查。
  語音時長 1:40”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-08-19 3116次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導致病情加重出現嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發消化道出血甚至休克，臨床上會出現嘔血、黑便、乏力等表現。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發現早治療，避免病情加重，同時也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1301次

• 幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍關系是什么
  幽門螺旋桿菌感染會導致消化性潰瘍的，因為80%以上的胃炎胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌感染引起的，如果有這個細菌，要及時的用四聯殺菌藥物進行殺菌治療，然后再進行中藥調理，胃病如果不及時的殺菌治療，就會使你的胃病越來越嚴重。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-11-22 1701次

• 消化性潰瘍的形成與什么有關
  消化性潰瘍的形成與幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃腸黏膜屏障功能下降等等有關。消化性潰瘍是非常常見的疾病，常見的臨床表現為腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振等等表現。有消化性潰瘍病人，平時要注意飲食調理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩，不容易消化吸收的食物，要吃一些養胃
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 111次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次