問小兒腦癱的手術適應癥有哪些
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小兒腦癱的手術適應癥有哪些
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小兒腦癱手術的適應癥小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。
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梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 2056次
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小兒癲癇手術的適應癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。
01:42
梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 2199次
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小兒腦癱的手術適應癥有哪些如果患者存在小兒腦癱，這些患者可能會進行手術治療，手術的方法有很多種，一定要結合患者的具體情況，采用相應的手術方法。如果患者出現了痙攣性的雙側肢體癱瘓或者四肢的癱瘓，這些患者可以選擇脊髓后根切斷術，主要可以改善患者增高的肌張力，有一些患者如果藥物治療效果不好，那么這些患者也可以進行選擇性的后根切斷手術。一般來說，患者可能年齡在發病3歲到8歲之間，并且肌力一般在3~4級的話，那么手術之后的效果會比較好，對于一些智力很差的或者生活不能自理的患者來說，一般我們進行手術治療是比較慎重的。語音時長 01:13”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-03 1694次
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小兒先心病的手術適應癥有哪些小兒先心病在治療當中可以采取手術治療，但是不同的先天性心臟病的類型它也是有不同的適應癥，而且手術的方式也不同，比如說外科的開胸手術，還有心內科醫生做的非開胸的介入手術。如果是病人出現了動脈導管未閉，那么在一歲以內在他的自行關閉之前，可以進行這個相關的控制，但是到了一歲以后，基本上是不會關閉，所以說如果一歲以后還沒有關閉，那么就要給他進行進行相關的治療?，F在基本上就是動脈導管未閉都不用開胸治療，可以做內科封堵治療，如果這個孩子是一歲以內就出現了反復的一些癥狀，像咳嗽，氣急，反復的肺炎，心力衰竭，那么這種情況就要盡早的進行介入手術。語音時長 01:20”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-14 1790次
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小兒先心病的手術適應癥有哪些病情分析：患有小兒先心病的病人，如果房間隔缺損的比較大，就應該盡早的手術治療，有動脈導管未閉，主動脈竇瘤破裂，也應該盡早的手術。法洛四聯癥，三尖瓣下移畸形的患兒，可以擇期手術。意見建議：患有先心病的患兒，平時可能經常出現呼吸困難，嘴唇發紫等癥狀，一定要做好看護，要避免著涼感冒，要給孩子增加營養食物的攝入，保證充足的睡眠，控制好室內的溫濕度。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-24 1001次
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甲亢的手術適應癥有哪些病情分析：甲亢手術治療適合中重度的甲亢患者，長期用藥效果不佳，停藥后復發，或者不能堅持長期用藥，甲狀腺明顯腫大的患者，另外還適合胸骨后甲狀腺腫犯甲亢，懷疑與甲狀腺癌并存的甲亢患者。意見建議：建議使用手術方法治療甲亢的時候，先使用抗甲狀腺藥物控制甲亢的癥狀，使心率每分鐘維持在80次左右的時候，再手術治療。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-30 2602次
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拇外翻的手術適應癥有哪些如果拇外翻癥狀比較嚴重，從而影響活動功能，而且保守治療效果不好，或者是中晚期拇外翻畸形病人，這種情況可以進行手術矯正治療。拇外翻的患者，在平時要注意休息，可以穿寬松合適的鞋子。同時可以應用抗炎鎮痛的藥物，也可以配合理療，佩戴矯正支具，功能鍛
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-20 0次
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乳腺結節手術適應癥有哪些乳腺結節的手術適應癥主要有以下幾點：第一，結節屬于實性，而且單發，大小超過1cm。第二，無論大小，單發或者多發，實性結節只要彩超提示邊界不規則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術。第三，長期單發或者多發的小結節，經藥物保守治療不緩解或者短期內出現增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
高銀光
主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-02 148次
