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• 腦栓塞偏癱的病人發燒是怎么回事

  腦血管病的病人在發病的早期，可以刺激他神經系統，可以引起神經性的發燒，這是一個由于腦血管的病變，刺激了敏感結構，引起來了植物神經，或者是發燒中樞等等，受刺激的一種表現。在治療一段時間以后，由于患者在治療的過程中，出現了感染，這個感染的發燒，就是一個合并癥，這個時候就應該給病人，進行及時的實驗室的檢查，查一查白血球是否高，白血球高中性粒細胞增多，就可能是某種細菌的感染的過程。所以也應該用抗生素給予控制，所以偏癱的病人，腦血管病的病人，發燒是一個常見的現象，有的是神經性的，與它的原發病有關系，有的是抵抗力低下，合并感染引起了發燒，這兩種是要區別對待的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-26 3878次

• 先天性心臟病是怎么回事

  目前為止全世界對于先天性心臟病，它的具體機制，還沒有一個確切的，公認的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數，臨床能見到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個月，心臟胚胎發育形成心臟的這個階段，受到外來因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細胞病毒、風疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會干擾孩子的心臟發育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環境物質。比如接觸一些化工產品、輻射等等。第四，孕婦有嚴重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環境，先心病的發病率也會增高。有些家長總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說90%以上先心病人，都跟遺傳是沒有關系的。先心病的遺傳主要表現家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率?；蛘哒f是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個方面跟遺傳是有關系。還有一大類跟遺傳有關系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變造成的，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干擾，偶發的這種基因突變，或者染色體的變異。

  

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  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 5135次

• 心臟病引發腦栓塞
  心臟病引發的腦栓塞有以下幾種：一、風濕性心臟病，發生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，風濕性心臟病病人中，發生腦梗塞占14%至48%，不管有無臨床表現，腦部病理檢查發現腦梗塞者達50%，當二尖瓣狹窄時，左心房擴大以致血流緩慢淤滯，而易于促使血液凝固和血栓形成，血流的不規則更易使它散落成栓子導致腦栓塞。二、心肌梗死，心肌梗死可是心內膜變質，以致血小板可粘附在上面發生血栓形成，心肌梗死范圍越大，血栓形成機會越大。三、亞急性細菌性心內膜炎，亞急性細菌性心內膜炎一般均在風濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎上發生，細菌附著在病變內膜時，增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細胞等結成細菌性贅生物，脫落后即可循環血流發生腦栓塞。四、其他現在心臟手術的發展，也增添了一部分心源性梗塞的發病，罕見的原發心臟腫瘤，如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。
  語音時長 2:15”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 2351次

• 什么類型的心臟病易引起腦栓塞
  腦栓塞是由于循環中的栓子隨血液進入腦動脈，阻斷血流而引起的。栓子都由心臟疾病所致的纖維沉積物或血栓脫落而來，尤以游離脫落的凝血塊最常見。由心臟病引起的腦栓塞叫心源性腦栓塞。常見的具有栓子的心臟疾病有:風濕性心臟病，是心源性腦栓塞的主要病因和來源，占腦栓塞的40%以上。心肌梗死，急性心肌梗死時心內膜常產生附壁血栓，如有凝血塊脫落入血即成為栓子。這種腦栓塞一般發生在心肌梗死后的六周內。心臟手術，心臟手術引起腦栓塞的發生率為2%至10%，可以發生在手術中或手術后，栓子可以是血塊或空氣栓子。其他心臟疾病，如細菌性心內膜炎、擴張型心肌病等，均可有栓子脫落。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-19 2114次

• 心臟病引發腦栓塞的類型
  心臟病引發的腦栓塞有以下幾種。 一、風濕性心臟病，發生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，風濕性心臟病病人中，發生腦梗塞占14%至48%，不管有無臨床表現，腦部病理檢查發現腦梗塞者達50%，當二尖瓣狹窄時，左心房擴大以致血流緩慢淤滯，而易于促使血液凝固和血栓形成，血流的不規則更易使它散落成栓子導致腦栓塞。 二、心肌梗死，心肌梗死可是心內膜變質，以致血小板可粘附在上面發生血栓形成，心肌梗死范圍越大，血栓形成機會越大。 三、亞急性細菌性心內膜炎，亞急性細菌性心內膜炎一般均在風濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎上發生，細菌附著在病變內膜時，增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細胞等結成細菌性贅生物，脫落后即可循環血流發生腦栓塞。 四、其他現在心臟手術的發展，也增添了一部分心源性梗塞的發病，罕見的原發心臟腫瘤，如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1401次

• 冠狀動脈硬化心臟病易引起腦栓塞嗎
  這兩個病沒有太直接的聯系。如果冠心病嚴重情況出現心肌梗死，這種情況下倒是可以發生腦栓塞。如果動脈硬化比較嚴重，那么可能主動脈，頸動脈等也要發生動脈硬化，這種情況下不穩定的動脈斑塊破裂脫落可能發生腦栓塞。
  桑川 主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院

  2018-11-21 2103次

• 為什么瓣膜性心臟病引起腦栓塞
  瓣膜性心臟病會引起腦栓塞是因為瓣膜性心臟病發生房顫時會影響心房收縮功能，心房內滯留血液會形成血栓，脫落后可能會導致腦栓塞，需遵醫囑進行治療。瓣膜性心臟病是指心臟瓣膜的結構或功能異常，心臟瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜像閥門，不斷地打開和關閉。當它們打開時，血液向前流動；當它們關閉時，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 281次

• 風濕性心臟病誘發腦栓塞
  風濕性心臟病的患者往往會出現腹壁的血栓以及心房顫動，患者非常容易出現腦栓塞。因為在心房顫動的過程中心臟的一些栓子容易脫落，栓子脫落以后隨著血液循環可以到深主動脈，頸內動脈系統，大腦中動脈，可以造成一些遠端的顱內血管梗阻和狹窄導致腦栓塞。此外栓子還可以進入椎基底動脈系統，導致患者出現腦栓塞。因為腦栓塞
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 183次