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• 膽結(jié)石該怎么治療

  根據(jù)情況無痛性的膽結(jié)石，可以觀察，而有癥狀的膽結(jié)石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術(shù)。現(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術(shù)的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應(yīng)癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術(shù)了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術(shù)，無論是保膽手術(shù)，還是切膽手術(shù)，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細(xì)的導(dǎo)絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

  01:24
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2768次

• 膽結(jié)石該怎么治療？

  對于膽囊結(jié)石患者，應(yīng)按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進(jìn)行個體化治療。治療目標(biāo)為控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結(jié)石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風(fēng)險患者可采取預(yù)防性膽囊切除。飲食調(diào)整：膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)。應(yīng)建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預(yù)防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質(zhì)量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導(dǎo)致膽囊癌風(fēng)險增加者。（2）有癥狀的膽囊結(jié)石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應(yīng)為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結(jié)石伴急性發(fā)作者，應(yīng)推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，均需切開膽囊，取凈結(jié)石后縫合膽囊。術(shù)后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應(yīng)用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進(jìn)而加快了膽囊的愈合過程。

  

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  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 12448次

• 同時患有肝結(jié)石和膽結(jié)石該怎么辦
  對于肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的患者，首先要考慮就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通外科，進(jìn)行上腹部的彩超檢查或者是進(jìn)行上腹部的核磁共振檢查，進(jìn)一步判斷患者結(jié)石的部位、大小、數(shù)量。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果其肝功能正常，沒有明顯的臨床癥狀，可以考慮繼續(xù)的予觀察。對于膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等臨床癥狀，需要考慮及時的在內(nèi)鏡下進(jìn)行取石治療以及考慮必要時在腹腔鏡下予以膽管的探查取石。對于部分膽囊結(jié)石、膽囊炎癥的患者，如果結(jié)石體積較大或者炎癥反復(fù)發(fā)作，需要考慮及時的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-28 1327次

• 同時得膽結(jié)石和腎結(jié)石
  對于膽結(jié)石可能跟我們長期進(jìn)食膽固醇比較高的食物有關(guān)，膽結(jié)石大部分都是膽固醇性結(jié)石，建議大家要多控制飲食，多喝水，對于腎結(jié)石最常見的因素就是喝水少，導(dǎo)致尿液結(jié)晶，尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度高，引起尿結(jié)晶的沉積更加增多，所以建議大家可以多喝水，可以有效的促進(jìn)腎結(jié)晶的排出，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。對于腎結(jié)石我們要做b超，看看結(jié)石的大小，如果結(jié)石比較大，建議大家可以做體外碎石或者手術(shù)治療，結(jié)石小于0.5厘米，主要以多喝水，吃排石藥物，比如排石顆粒，排石通，尿石通為主，這樣可以有效的早期排出結(jié)石。對于膽結(jié)石建議也可以看普通外科，如果膽結(jié)石很大，反復(fù)發(fā)作，建議大家行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:11”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-09-01 4330次

• 患有闌尾炎和膽結(jié)石該怎么治療
  闌尾炎和膽結(jié)石治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療包括應(yīng)用抗生素抗感染治療等，手術(shù)治療包括闌尾切除術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除。 膽結(jié)石非手術(shù)治療包括:解痙止疼，抗感染治療等。手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石加t管引流，膽腸吻合術(shù)，奧狄氏括約肌切開成形術(shù)。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-24 1602次

• 膽囊炎和膽結(jié)石同時得了該怎么辦
  膽囊炎和膽結(jié)石是互為因果關(guān)系，一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，可以阻塞膽囊管或下行進(jìn)入膽管內(nèi)造成膽管狹窄或梗阻，從而引起膽汁淤積。淤積的膽汁若沒有及時排出，可以高度濃縮，刺激膽囊壁，形成化學(xué)性膽囊炎，并且容易造成細(xì)菌順著膽道逆行感染，形成感染性膽囊炎。而膽囊炎的發(fā)生，又可以促使膽囊結(jié)石的形成， 一旦發(fā)生結(jié)石性膽囊炎，容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延，癥狀較重，容易發(fā)生萎縮性膽囊炎，萎縮性膽囊炎是有癌變幾率。所以，發(fā)生結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)治療。急性期可行先控制炎癥，待癥狀緩解后再行手術(shù)治療，徹底根治。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-09 3601次

• 同時得膽結(jié)石和腎結(jié)石
  對于膽結(jié)石可能跟我們長期進(jìn)食膽固醇比較高的食物有關(guān)，膽結(jié)石大部分都是膽固醇性結(jié)石，建議大家要多控制飲食，多喝水，對于腎結(jié)石最常見的因素就是喝水少，導(dǎo)致尿液結(jié)晶，尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度高，引起尿結(jié)晶的沉積更加增多，所以建議大家可以多喝水，可以有效的促進(jìn)腎結(jié)晶的排出，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。對于腎結(jié)石我們要做b超
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 106次

• 患有膽結(jié)石怎么治療好
  患有膽結(jié)石通常可以通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方法治療好，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。1、一般治療：平時應(yīng)多注意休息，不可以過度勞累、熬夜。飲食應(yīng)以清淡為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同時禁止吸煙喝酒。2、藥物治療：也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、熊去氧膽酸片等藥物治療，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次