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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5837次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3822次

• 腰椎滑脫手術時間多長
  對于腰椎滑脫這種疾病，如果保守治療沒有很好效果或者病情逐漸加重，是需要積極的進行手術治療，一般來講手術時間的長短大約在1個小時到2個小時左右，具體手術時間的長短和患者的病情是有明顯的關系。有的患者腰椎滑脫程度是非常嚴重的，甚至到三度滑脫并且伴有明顯的神經的粘連，這種情況下手術時間肯定要大大的延長。另外，腰椎滑脫手術時間的長短和手術者的熟練程度也是有一定關系的，一般來講差別不是太大。腰椎滑脫這種疾病在臨床當中是比較常見，常常需要進行手術處理，尤其是真性滑脫，出現腰椎峽部裂，手術之后需要嚴格臥床三周左右的時間，積極的使用消炎鎮痛以及營養神經的藥物進行治療。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 3139次

• 腰椎滑脫手術多長時間
  對于腰椎滑脫首先可以積極的進行保守治療，如果病情逐漸加重，通過保守治療沒有很好的效果或者出現了嚴重的神經損害，一般來講是需要積極的進行手術治療的。手術治療的時間大約在1個小時到2個小時左右，具體手術時間的長短和患者的病情是有明顯的相關性的。另外手術者操作的熟練程度對于手術的時間也是有一定的影響。對于腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，對于真性滑脫病情會逐漸的加重，常常需要進行手術治療。對于假性滑脫，如果癥狀不是很明顯或者通過保守治療能夠有效的減輕疼痛癥狀，也是可以進行保守治療的，但是一定要積極的注意休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，睡硬板床休息，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-27 2819次

• 腰椎滑脫手術多長時間
  病情分析：腰椎滑脫手術過程包括椎管減壓、椎間隙清理、椎弓根內固定和椎間融合器等，操作手術時間一般三階段在二小時左右，但應根據滑脫的嚴重程度略有差異，術后需要臥床、腰圍保護6周左右。意見建議：腰椎滑脫的手術難度需要根據嚴重程度進行判斷，往往對三度以上的滑脫手術時間較長，手術過程中需要仔細分離，避免腰椎管內脊髓神經損傷，術后應注意做好腰圍保護。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-30 1804次

• 腰椎滑脫手術多長時間出院
  病情分析：腰椎滑脫手術正常情況下一般在手術后一周到兩周即可出院。手術后的出院時間并不是固定的，一般在傷口愈合趨勢良好、干燥、沒有明顯滲出的情況下，比如手術后5~7天也可以出院，當然也可以術后兩周拆線后再出院。意見建議：腰椎滑脫手術后，可結合傷口愈合情況、患者的癥狀及醫院床位緊張程度合理安排出院時間。出院回家后，手術切口也需要定期換藥，遵醫囑適當進行臥床及下床活動和功能鍛煉，定期復查。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-26 3204次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次