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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 6969次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 2780次

• 癌性疼痛有規律嗎
  一般來說癌性疼痛的患者在臨床上往往也沒有一定的規律性。因為每個人的病情、自身的體質以及心態都不同，但是大多數癌性疼痛的患者都會出現持續的疼痛，所以在治療上一定要減輕患者的疼痛癥狀。因為癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因之一，所以一定需要定期服用止痛藥并且按劑量服用，一定要仔細的觀察，以便對病人在用藥的過程中能起到一定的效果，而患者也需要保持愉悅的心態，避免情緒反復，積極的配合醫生進行調理治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-09 1842次

• 冠心病疼痛有規律嗎
  針對冠心病的疼痛一般是沒有規律的，多是情緒激動或者是勞累之后出現疼痛，另外也有患者在休息的時候也會出現疼痛。疼痛主要表現為心前區或者是胸骨后劇烈的疼痛，還伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗，還有恐懼感的一些癥狀，個別的患者還會出現牙疼、下腹部疼痛的一些情況，這些我們都要引起重視的。有的冠心病的病人在睡眠不好的時候還會出現頭暈和頭疼，這是心絞痛的一種不典型的癥狀。另外還有一些肩部的疼痛和腿部的疼痛，對老年人的心絞痛可以放射到左肩、左臂甚至無名指還有小指，甚至有些人還會出現腿部的一些疼痛，但是不會放射到腿部的后面，所以出現這種疼痛也要警惕冠心病的發生。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1675次

• 癌性疼痛有什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人主要是有軀體痛，內臟痛和神經痛等三種情況。在患病期間病人是非常痛苦的，可以及時的服用阿司匹林，吲哚美辛，芬必得或者鹽酸嗎啡緩釋片等止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人要注意保持好心情的愉快，然后要多加強體育鍛煉，提高抵抗力和免疫力。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-30 1103次

• 膽囊炎疼痛有規律嗎
  病情分析：通常情況下膽囊炎的病人疼痛是沒有規律的。在患病期間病人會出現不定時的疼痛癥狀，而且有時是持續性的，有時是間歇性的，大多數是表現在右上腹部，病人可以及時的進行抗感染的治療。意見建議：建議病人要時刻維持好水電解質平衡的情況，然后在必要的情況下可以進行腸外營養的支持治療來促進病情的恢復。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-20 1602次

• 冠心病疼痛有規律嗎
  冠心病分很多類型，對于穩定心絞痛是有規律的，而對于不穩定型心絞痛，是不規律的。穩定性心絞痛，它的發作的誘因，持續時間還緊方式，以及病人的癥狀幾乎都是相似的，我們稱之為穩定性心絞痛，多是見于勞累性心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-10 1204次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-12-04 2279次