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• 年輕人也會得冠心病嗎，如何預防

  心腦血管疾病，當然特別是冠心病導致的死亡，占到總死亡率，各種原因的死亡率40%以上，不僅在城市，農村一樣。第二個問題就是，發病和死亡的年齡低齡化，越來越年輕，現在三四十歲得心梗非常不少見，而且很多意外的猝死，來不及到達醫院，現場的猝死。所以大家不要再認為，冠心病是老年人的病，自己好像身體好，跟自己沒有關系。而我覺得我們現在可以看到，不說遠的，從去年開始，不斷地因為突發的心肌梗死，猝死的案例都歷歷在目。大家看到就是這個，甚至廣東省衛健委的副主任，黨組成員猝死在電梯里，還有一個體育界打乒乓球的，他在現場猝死。當然也有一個年輕，大家很多偶像，很多粉絲，那個年輕的臺灣藝人在浙江猝死。當然這個可能是，我覺得更像爆發性心肌炎，不一定是一個心肌梗死。但也是個心臟猝死，所以我覺得大家首先要提高意識，就是冠心病，心肌梗死，心臟猝死，不再是老年人專利，它在快速地向中年人流行蔓延。而現在我覺得我們所能看到的，都是一些有一定知名度的文藝界，或者政界的一些有影響力的人，受到了媒體和公眾的關注，但我覺得實際上，大量的普通的這種中青年的，沒有受到媒體和公眾關注的，大量的悲劇和遺憾，時時發生在我們身旁。我認為是悲劇，三十歲，四十歲得了心肌梗死，致殘甚至奪去了生命。對個人，對家庭，對社會是悲劇，我覺得也是遺憾，是我們醫務界的遺憾。如果我們醫務界，大家能改變模式，改變理念，改變醫療的付費機制，能夠真正重視預防，這樣大的悲劇是可以避免的。遺憾的是我們現在是，只是被動地等病人得了心梗，去搞胸痛中心，而不重視預防。所以我覺得是這些，如何來預防這些悲劇不斷地發生，我覺得這是我們的遺憾。而我覺得特別提醒大家，而且出現一件事以后，特別自己身邊的同齡的朋友出了事，自己也會查查身體，也會緊張一陣，但過了一段大家又平靜了，總是一種僥幸心理，覺得下一個不一定是我，我認為這個是很危險了。我說我們每個人的預防，應該從今天做起，從自己開始，我剛才已經講過了，一個就是要改變不健康生活方式，一個就是要及早地發現，高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙，肥胖這些危險因素，控制好危險因素及早做好預防。實際上大部分患者可管可控，十個心肌梗死九個可預測。而預測的方法，不是高成本的CT技術，而都是我們身邊的事，比如你的血壓，你的血糖，你的膽固醇，你是不是缺少運動，是不是肥胖，飲食是否不健康，精神的壓力，都在我們身邊。再跟我講的測個血壓，測個血糖，現在血糖完全都可以，一滴指血都不要，完全無創的，了解這些危險因素，來及早做好自己這個心肌梗死和心臟猝死的預防，我覺得是目前，中青年最重要的問題，我覺得我們的戰線一定要前移。而這個人群我覺得目前，應該相對是更危險的人群，因為老年人他往往，他會有更多的時間，更多的精力會關注健康。而我們年輕人，大家每天都非常繁忙，對家庭的責任，對社會的責任，自己的事業，很多人夢想先忙事業，先成就事業，先掙錢后養生，我覺得這是人生的荒謬設計，我覺得一旦人沒有了健康，一切都是零。

  

  05:43
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3350次

• 小孩會得冠心病嗎

  在臨床中，這個兒童也是有可能患冠心病的，我們知道狹義的冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。但是廣義的冠心病，實際上還包括一些炎癥、栓塞等，導致管腔的狹窄或閉塞。那我們舉個例子，比方說大動脈炎，那這些患者如果說，炎癥累積了冠狀動脈，那可以造成冠脈的狹窄，甚至閉塞。那這個時候，他的癥狀是和冠心病的癥狀，是一樣的，因為造成了心肌的供需的，一個失衡。那還有一種，我們兒童中常見的川崎病，川崎病是全身血管炎的，為主要病變的小兒疾病，約有5%到9%的川崎兒患者，就可以發生冠狀動脈瘤。那這些患者，往往是由于冠狀動脈流的破裂，血栓的閉塞，以及心梗、心肌炎而死亡，那所以說兒童中，也可以是得這個冠心病的。

  

  01:21
  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 3318次

• 驚嚇后也會得冠心病嗎
  首先這個問題的回答是否定的，驚嚇不會得冠心病的，一般冠心病多發于中老年患者。如果是年輕人出現上述的癥狀，醫學上稱之為心悸，如果是下壁缺血性的表現，還可見于神經性的改變，多考慮為神經官能癥，多見于年輕人。一般這種情況，應該服用一些藥物，對癥治療，還需要改善焦慮的情緒。一般不適的癥狀會明顯的減輕。如果可以口服谷維素，以及穩心顆粒等等。另外，如果經常受到驚嚇，盡量去換一個住宿和生活的環境，做到心臟的平穩。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-29 2530次

• 受了驚嚇也會得胃潰瘍嗎
  導致潰瘍發生的原因可能是病人在受到強烈的精神刺激后引起交感神經興奮和血液中兒茶酚胺水平的增高，使胃黏膜下層的動靜脈短路開放，因此正常流經胃十二指腸黏膜毛細血管床的血液便分流至黏膜下層動靜脈短路而不再流經胃的黏膜。這樣在嚴重的應激期間黏膜可以發生缺血、血流量減少，最終造成嚴重的黏膜損傷。當黏膜缺血區域發生壞死時便形成應激性潰瘍。此時，鹽酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速應激性潰瘍的形成，因為，缺血的胃黏膜較正常粘膜更易被鹽酸和胃蛋白酶所消化。在應激狀態下，過度的交感神經興奮導致黏膜缺血后，反射性引起副交感神經興奮，使黏膜發生充血，從而進一步造成黏膜損傷和壞死，導致潰瘍的形成以及出血和穿孔。在這種應激性潰瘍的病例中，有相當一部分患者合并出血，并以出血為首發癥狀，也可以發生穿孔。因此治療要首先去除精神因素，并進行抗酸及抗膽堿、保護胃黏膜的治療，對于大出血或持續出血不止的病人，應考慮手術治療。
  語音時長 1:31”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-12 1898次

• 年輕人也會得冠心病嗎
  病情分析：年輕人也是有可能得冠心病的，如果年輕人患有冠心病，一般認為是因為年輕人的生活習慣不健康，例如長期熬夜，沒有足夠的睡眠時間，飲食方面經常攝入辛辣刺激的食物，工作生活壓力較大等因素。意見建議：建議患者在日常生活中盡可能規律作息，保證足夠的休息時間。飲食方面，患者不要一次性進食過飽，遵循少食多餐的原則，盡可能選擇容易消化以及清淡的食物。另外患者還需要戒煙戒酒，煙酒會在一定程度上刺激心臟，危害患者身體。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-03 1502次

• 貧血會得冠心病嗎
  病情分析：貧血不會得冠心病。貧血和冠心病不是一種疾病，貧血是指血液中血紅蛋白減少。冠心病是指因動脈粥樣硬化形成的斑塊，導致血管狹窄，引起心臟缺血缺氧，出現胸悶胸痛等一系列癥狀。貧血會加重冠心病的癥狀。意見建議：貧血的患者應積極查明原因，并根據病因進行有效的治療，避免喝濃茶咖啡等飲料。冠心病的患者應堅持規律的服用藥物，飲食清淡易消化。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-29 3202次

• 年輕人也會得冠心病嗎？
  年輕人也是有可能患上冠心病的。現在年輕的人也會患上冠心病，主要是生活習慣太不好了，比如長期進食高碘鹽、高脂肪、高膽固醇食物，這些食物會容易導致冠狀動脈粥樣硬化，使其患上冠心病。還有大量吸煙，喝酒等不良習慣也會容易誘發心血管病變。另外熬夜等惡習也會間接誘發年輕人患上冠心病。遺傳因素也有一定影響。患有冠
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1828次

• 勞累會得冠心病嗎
  勞累雖然不是冠心病的主要原因，但是可以是冠心病的誘發因素，勞累可以誘發冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化而引起管腔狹窄或者閉塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死，而引起的心臟病，簡稱為冠心病，也稱為缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見的類型，也是嚴重危
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 167次