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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25115次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5993次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
  摔倒以后，會造成一些顱腦的一些閉合性損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)開放性的損傷，相應(yīng)的可能會需要一些手術(shù)的治療，如果導(dǎo)致的閉合性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，多數(shù)的治療目的還是以預(yù)防再出血為主，一般會應(yīng)用一些分級來考慮，是不是需要應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果它的分級小于三級的話，也就是可以早期的進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行夾閉動脈瘤，或者是介入的栓塞治療，建議盡量在同時提供可以有外科開顱手術(shù)和血管內(nèi)治療這兩種療法的醫(yī)院，對患者進(jìn)行治療。相應(yīng)的一些分級包括零級，沒有破裂的均無動脈瘤。一級是無癥狀，或者是輕微頭痛的；二級是中重度的頭痛，有腦膜刺激征，有腦神經(jīng)的麻痹；三級的話就會出現(xiàn)嗜睡，意識的混沌，而且會出現(xiàn)一些比較明顯的輕癥的神經(jīng)體征；四級會有些昏迷狀況，甚至有中重度的偏癱，那樣的話，還會有一些比較明顯的半植物人狀態(tài)；而五級則是基本上屬于去大腦強直的昏迷植物人狀態(tài)。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-15 1174次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術(shù)夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時機需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 3269次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：摔倒后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)立即住院治療。如果出血量不多，可以選擇內(nèi)科保守治療，靜待血腫吸收。如果出血量較多，無手術(shù)禁忌，可以選擇神經(jīng)外科手術(shù)治療。不管選擇何種治療方法，患者都應(yīng)絕對臥床，避免出現(xiàn)新的出血。意見建議：外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種很嚴(yán)重的疾病，患者應(yīng)加以重視，立即住院治療，住院期間應(yīng)盡量配合醫(yī)生的治療方案。平時盡量避免咳嗽，打噴嚏，用力解大便等容易升高顱內(nèi)壓的動作。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-10 2001次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎樣增加營養(yǎng)
  病情分析：要保證營養(yǎng)全面、均衡，可以增加高蛋白、高能量食物的攝入，可以強化各種維生素、微量元素的攝取，特別是B族維生素、甲鈷胺片等，能夠為神經(jīng)修復(fù)提供原料，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。意見建議：建議飲食清淡，避免過多進(jìn)食油膩及辛辣刺激食物，避免單一飲食，保證營養(yǎng)全面、均衡。如果胃口不好或進(jìn)食困難可適當(dāng)補充成分營養(yǎng)制劑，幫助患者盡快恢復(fù)。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  患者摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的。摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上并不少見，通常是因為摔倒造成的顱內(nèi)損傷，進(jìn)而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，影響患者的正常生活。同時大多數(shù)患者還可能伴有其他腦部裂傷的癥狀，進(jìn)而引起腦疝等疾病，如果沒有得到及時治療，患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險。綜上
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 640次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次