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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4652次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3283次

• 急進(jìn)性腎炎要緊嗎
  急進(jìn)性腎炎還是非常嚴(yán)重的，所謂的急進(jìn)性腎炎指的是患者的腎功能在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)槟I小球類的炎癥造成這種腎功能急劇的惡化，這種問題主要是因?yàn)槟I小球內(nèi)有新月體形成，所謂的新月體指的是腎小球內(nèi)有纖維蛋白沉積，這些纖維蛋白沉積在腎小球內(nèi)，實(shí)際上就是會形成疤痕，它會擠壓我們正常的腎組織，造成我們正常的腎小球類的細(xì)胞，凋亡、被擠壓，然后腎小球可能就功能就丟失了。如果急進(jìn)性的腎炎形成的新月體造成非常多的腎小球出現(xiàn)這樣的問題，占到比例超過40%的時(shí)候，患者就會出現(xiàn)腎功能衰竭，這個(gè)疾病來勢比較兇猛，進(jìn)展的速度還是比較快的。一旦發(fā)現(xiàn)患者可能是急進(jìn)性小球腎炎需要積極的需要盡快的進(jìn)行處理，如果耽誤時(shí)間長了以后，沉積在腎小球內(nèi)的纖維蛋白就會硬化，就會呈現(xiàn)出慢性化，到時(shí)候在治療就已經(jīng)來不及了。
  語音時(shí)長 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-17 1548次

• 急進(jìn)性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平。可早期出現(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2416次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2402次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎有哪些分類
  急進(jìn)性腎炎有哪些分類急進(jìn)性腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一組以腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的綜合征。根據(jù)其免疫病理機(jī)制的不同，主要分為三類：抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型及少免疫沉積型。抗腎小球基底膜型：此型患者體內(nèi)存在抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次