問肺部感染是不是肺結核
病情描述:
肺部感染是不是肺結核
答醫生回答
病情分析:
肺部感染不一定是肺結核,肺部感染可以由于細菌、真菌、結核、病毒等引起,肺結核屬于肺部感染中的特殊感染,要查痰結核菌涂片、胸片、PPD試驗等明確。
意見建議:
肺部感染,最重要是要查痰涂片和培養進一步明確引起感染的病原菌,然后針對病因進行積極處理,針對性給予抗細菌、抗真菌、抗病毒等治療。定期查血常規、CRP、胸片等。
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀,干咳也是肺結核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗,明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外,像常見的肺部感染、細菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應,當氣管內存在分泌物或存在感染時,就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結核的干咳相對來說更多一點,要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結核多是干咳,很少出現咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
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肺結核很容易感染嗎肺結核并不容易感染,肺結核是由結核分枝感菌感染引起的呼吸系統的傳染性疾病,主要是經呼吸道飛沫傳播,正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障,所以能抵御普通的飛沫傳播。再有飛沫傳播分子比較大,在一定的有效的距離情況下,飛沫會沉積在地面上,并不造成呼吸道的傳播,所以戴口罩、保證安全的社交距離也是避免肺結核傳播的有效途徑。活動性肺結核里30%會有一定的傳染性,而大部分70%的肺結核病人,是不具備有傳染性的。在明確診斷肺結核病人之后,一定要全程行抗感染的治療,在臨床的強化期往往是兩個月,鞏固治療期往往是四個月,一定要配合醫生進行全程的抗結核治療,還要定期復查肝腎功能、血常規等。
01:57 -
頭疼是不是感染肺結核頭痛并不一定是感染了肺結核,頭痛可能和休息不好有很大的關系,熬夜,勞累這些都容易出現頭痛。當然,肺結核的患者在明顯高熱,發燒的時候有可能會出現頭痛,肺結核合并了結核性腦膜炎的時候也容易合并頭痛。出現了頭痛就需要進行相應的檢查,找出具體的病因,然后針對性的治療和處理,結核感染所導致的需要進行抗結核治療,如果是休息不好,那么充分的休息之后頭痛就會有所緩解,要結合實際情況來進行分析。語音時長 01:11”
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核,但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動,可以通過兩方面:第一個影像學的檢查,如果是一個高密度的結核球,沒有出現局部的浸潤,沒有出現邊上的模糊的陰影,這種情況提示陳舊性的病灶,通常不需要處理。如果存在浸潤,存在斑片狀的陰影,需要考慮肺結核活動,需要考慮接受治療。第二,血液炎癥指標,主要包括血沉,血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高,需要考慮肺結核活動的可能,建議進行治療。另外,如果確定肺結核存在活動,一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物,包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按時,按量,足療程的用藥。語音時長 01:13”
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頭疼是不是感染肺結核病情分析:頭疼不一定是感染肺結核的。引起頭疼的原因是很多的,比如高血壓、腦供血不足、上呼吸道感染、腦炎或腦膜炎等疾病都有可能會引起頭疼的現象。意見建議:反復出現頭疼的現象,建議應該到醫院做一下檢查,查一下血壓、血脂、血常規,必要的時候做一下腦部CT等檢查。然后平時要注意休息,保證充足的睡眠。
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肺結核是不是肺癆病情分析:肺結核在中醫上叫肺癆,二者是同一種疾病,可以通過相關的輔助檢查、流行病學史、臨床表現來診斷,尤其是肺部CT、痰結核菌涂片出現異常,就需要考慮這種疾病。意見建議:肺結核患者要規律的服用抗結核藥物,比如利福平、異煙肼、左氧氟沙星、吡嗪酰胺等,定期的監測肝腎功能,可以了解藥物的不良反應,平常還需要重視營養支持,定期復查肺部CT可以了解治療效果。
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核,吐血一般提示是消化道的出血,大部分是消化道疾病導致的,一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者,有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核,如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等,也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查,來判斷肺部病灶的性
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怎樣判斷是不是肺結核臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現,體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱,咳嗽,咯血,身體乏力,食欲減退,消瘦,體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小,痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查,確診還要依靠痰液細菌學檢查,在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺
