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• 前列腺癌去勢治療是怎么回事

  前列腺癌，對絕大多數的患者，是和體內睪酮存在，相關的疾病，也就是和體內的睪酮的存在，是作為前列腺癌細胞，生長、發展、預后相關的非常重要的指標。而前列腺癌，一開始發現，也就是新發現的患者，可能絕大多數，甚至90%以上，能夠對去除睪酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內的睪酮絕大多數來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數患者能夠達到去勢的目的。第二，考慮應用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當然體內睪酮的出現，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進行結合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。

  

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  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 9247次

• 什么是前列腺癌

  前列腺癌顧名思義就是前列腺得了癌癥，首先我們知道前列腺是個什么器官，前列腺它是一個男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，是我們精液的主要組成部分，前列腺的腺上皮細胞發生癌變，那就形成了前列腺癌，過去前列腺癌在我國的發病率相對比較低，甚至一些醫生對這方面的認知都比較少，隨著我們的生活方式改善或者說是改變，近年來前列腺癌的發病率，在我國的發病率逐步提高，最新的報道大概是在男性腫瘤的第五或者第六位的位置，這就是目前前列腺癌的一個發病情況，尤其進入老齡化社會以后，前列腺癌是值得我們去關注的一個重要的腫瘤。

  

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  韓毅力 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-09-25 11649次

• 什么是前列腺癌的去勢治療
  前列腺癌的去勢治療目的是抑制雄性激素的生長，降低體內的雄激素，去除雄激素對前列腺癌細胞生長的刺激作用方法，包括有手術去勢以及藥物去勢。一，手術去勢，通過手術切除睪丸，直接去除睪丸來源的雄激素，該方法簡單，見效快，可局麻下進行，費用低。患者血漿睪酮水平在手術后3-12小時可達到最低水平，80%的患者前列腺體積及腫瘤可縮小，癥狀緩解。二，雌激素治療，通過在下丘腦水平的反饋調節，抑制垂體促性腺激素的分泌使lh-rh和lh產生降低，從而使睪丸分泌睪酮下降。三，促性腺激素類似物，天然促性腺釋放激素作用于腺垂體，使之分泌促黃體生成素和促卵泡素，lh作用于睪丸間質使之分泌睪酮，fsh作用于睪丸間質細胞產生雄激素結合蛋白。與垂體親和力強，首次應用后，lh釋放量可暫時比正常情況增加15-20倍，睪丸分泌睪酮也隨之暫時增加，但很快lh耗竭，血中lh降至極低的水平，導致睪丸分泌睪酮降至去勢水平。
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  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-01-13 4909次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他們治療可以有效的將睪酮降低到很低的水平，達到去勢水平。對于初次注射黃體生成素釋放激素類似物，建議在注射前兩周，應該給予抗雄激素藥物，這樣可以防止睪酮一過性升高導致的病情加重。對于已經有骨轉移脊髓壓迫的患者，慎用藥物去勢。三，雌激素，雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性，直接抑制睪丸Leydig細胞的功能，可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚，可以達到與去勢相同的效果，但是有心血管方面的不良反應。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-10-20 8773次

• 什么是去勢抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-22 3304次

• 什么是前列腺癌
  前列腺癌是發生在前列腺的上皮性的惡性腫瘤，它包括腺癌、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌，其中腺癌占95%以上。主要病因與遺傳因素，性活動，飲食習慣等有關。主要癥狀有血尿，尿頻尿急，尿失禁，陽痿等。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-07 5903次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療，即通過降低或阻斷男性體內雄激素水平，以抑制腫瘤生長的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過手術或藥物來實現。一、手術去勢手術去勢主要是雙側睪丸切除術，該手術簡單、快速且經濟，能夠迅速降低體內睪酮水平。然
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-28 0次