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醫生主講實錄

肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況:

一、血氣分析。一般情況下,肺栓塞患者血氣分析,常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下,也可表現為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓,此時并不能完全排除肺栓塞,需要進行下一步的檢查。

二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發生肺栓塞的時候,D-二聚體往往會升高比較明顯,靈敏度非常的高,但是D-二聚體偏高也不一定就是非常塞導致的,有可能是心肌梗死、腫瘤、感染性疾病,都有可能會導致D-二聚體升高。但是如果D-二聚體不高,基本上就可以排除肺栓塞。

三、心電圖檢查。肺栓塞患者的心電圖大部分都會有異常,但是特異性并不高,對于特異性的心電圖改變,主要是表現為缺血性的改變,還有就是表現為s1-q3-T3型這種心電圖改變。

四、胸部x線檢查,往往特性不強,可能會出現胸腔積液。

最主要的檢查就是進行肺動脈增強ct檢查,以及肺血管造影檢查才能夠確診肺栓塞。

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