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• 顱骨修補(bǔ)材料有哪些

  因為咱們這個顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個很傳統(tǒng)的，這么一個治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因為這個時候再不取出鈦網(wǎng)，就會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術(shù)后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

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  陳紅偉 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 6159次

• 顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險嗎

  顱骨修補(bǔ)手術(shù)來說，本身對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不是一個高難度的手術(shù)，近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn)，修補(bǔ)材料的改進(jìn)，就是說專業(yè)建議來講，還是說術(shù)后6到8周，如果這個病人恢復(fù)得非常好，功能恢復(fù)到正常，顱內(nèi)壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。它本身這個手術(shù)，是非常有益處的一個手術(shù)，避免了這個大面積的顱骨缺損，造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作，這些并發(fā)癥的發(fā)生，顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，不會對人體造成危險，這是一個很安全的手術(shù)。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 8053次

• 顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)指征有哪些
  對于顱骨缺損患者來說，在病情穩(wěn)定的情況下，有明確的手術(shù)適應(yīng)癥，就可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。手術(shù)指征主要指的是當(dāng)顱骨缺損的范圍超過3cm，或者患者有明顯的自覺癥狀，如患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐以及在顱骨缺損的部位出現(xiàn)明顯疼痛不適感，并且隨著時間的推移，顱骨缺損的部分骨窗凹陷特別明顯。有些患者顱骨缺損，有強(qiáng)烈的恐懼和不安全感。另外，還有一些患者在顱骨缺損部位出現(xiàn)明顯的癲癇病灶，或者是顱骨缺損的部位出現(xiàn)腦積水的情況，對于這類患者來說，都應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 2254次

• 顱骨缺損的手術(shù)指征
  顱骨缺損的手術(shù)指征是什么？顱骨修補(bǔ)手術(shù)，在神經(jīng)外科領(lǐng)域不是很難的手術(shù)，因為它不需要動及大腦，危險系數(shù)也不是很高，但是具體到每一位患者來說是否進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是要根據(jù)患者的具體情況來確定的。應(yīng)當(dāng)了解患者要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決什么問題，因為單純的顱骨成形手術(shù)，只是對外形的修復(fù)，對于腦外傷后的功能性的癥狀，精神障礙和外傷性的癲癇等幾乎沒有治療作用。目前的手術(shù)指證為顱骨缺損直徑大于3厘米，顱骨缺損部位有礙美觀引起長期的頭暈，頭痛等癥狀難以緩解，伴發(fā)癲癇，嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)影響工作和生活的病人。對于初期清創(chuàng)不徹底局部已感染，顱內(nèi)存有病灶，顱內(nèi)壓增高的患者暫時是不能行顱骨成形術(shù)的。另外部分全身情況差，神經(jīng)缺失嚴(yán)重，生活不能自理的患者，或者缺損區(qū)頭皮比較薄弱，有大片斑痕者也不要急于行修補(bǔ)術(shù)，需要在條件成熟后再考慮形顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。
  語音時長 1:55”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-28 1793次

• 小兒顱骨缺損修補(bǔ)
  兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段，術(shù)后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童顱骨缺損待成年后修補(bǔ)為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外，常見情況為：外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-26 1901次

• 顱骨缺損以后做修補(bǔ)有哪些危險
  病情分析：顱骨缺損之后理論上應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ)工作，但是修補(bǔ)畢竟是一個手術(shù)治療也有可能有相關(guān)的風(fēng)險，其中最大的就是顱內(nèi)再次出血的可能。其次就是顱內(nèi)血管產(chǎn)生的梗死的表現(xiàn)，再次就是患者可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。意見建議：因此在手術(shù)之前完善相應(yīng)的檢查，手術(shù)的過程當(dāng)中注意細(xì)致操作，手術(shù)之后及時的應(yīng)用，抗癲癇的藥物治療是非常重要的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 1402次

• 顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染
  顱骨缺損修補(bǔ)之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話，會造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1933次

• 顱骨缺損可不修補(bǔ)
  正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補(bǔ)，但是一般建議是最好修補(bǔ)一下，保護(hù)一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)，但對手術(shù)的時機(jī)方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥，必須認(rèn)真考慮，特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決問題因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次