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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 29504次

• 糖尿病視網膜病變怎么查

  眼科的常規檢查，就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發現糖尿病視網膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發現和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫生可以知道，前面發生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫生很好的診斷和比較，以及發現新的病灶。對于一些患者，醫生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6572次

• 糖尿病視網膜病變眼底打激光可以嗎
  如果患者視網膜病變已經需要使用激光治療，一般提示患者的視網膜病變已經進展為增殖型的視網膜病變或者是病情進展比較快。使用激光治療糖尿病視網膜病變的原理，主要是使用激光來破壞缺氧的視網膜，使其耗氧量減少，避免產生新生血管，并使其消退，從而達到保護部分視網膜，挽救視力的作用。所以，糖尿病視網膜病變的激光治療，作用機理主要是剛才提到的。所以，如果說患者已經進展到了增殖型的視網膜病變可以使用激光來進行治療。
  語音時長 01:13”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-08 2386次

• 糖尿病視網膜病變打激光適應癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導致全身的微血管病變，在視網膜上主要表現為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節段性擴張以及視網膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴重一些的會出現視網膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網膜出現缺血區和無灌注區，缺血的視網膜會分泌血管內皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導致出血。如果嚴重的出血會導致玻璃體腔內大量積血從而對視力造成非常嚴重的損害，出血吸收不好的話又會形成機化膜牽拉視網膜導致視網膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發現周邊部視網膜有無灌注區的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續進展，防止并發癥的發生。
  語音時長 1:31”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-27 2400次

• 糖尿病視網膜病變哪期需要打激光
  病情分析：糖尿病視網膜病變患者，通常在2~6期需要打激光治療，處于1期的患者，如果通過做眼底熒光血管造影檢查，發現有明顯的視網膜無灌注區，也需要進行眼底激光治療。意見建議：糖尿病患者如果能夠控制好血糖，是可以預防糖尿病視網膜病變發生的。目前主要是通過進行適當的體育運動，嚴格控制飲食中糖分的攝入，以及在內分泌科醫生指導下規律使用降血糖藥物治療等方式來控制血糖。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-24 2803次

• 糖尿病視網膜病變需要打幾針
  病情分析：糖尿病視網膜病變有可能需要打針治療，也就是在眼球內部注射抗vegf藥物，需要打幾針與患者的病情有關系，并不能一概而論，通常初始治療時需要每個月注射1次，連續注射3個月，隨后根據病情是否復發決定后續是否繼續注射。意見建議：糖尿病患者需要定期對眼底進行檢查，來觀察是否發生糖尿病視網膜病變，例如需要做眼底鏡檢查，眼底彩超檢查，oct檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-10-07 3601次

• 糖尿病性視網膜病變什么時候打激光
  糖尿病性視網膜病變一般在糖尿病視網膜病變分期至少四期以上打激光治療效果可能會好一點，因為那個時候進行激光治療可以最大限度的挽救患者的視力。如果在糖尿病性視網膜病變三期以前使用激光治療可能存在一個過度治療的問題，因為在三期以前還是可以通過積極的控制血糖以及藥物保守治療來達到緩解糖尿病視網膜病變病情進展
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 177次

• 糖尿病眼底病變打激光多久出院
  對于糖尿病眼底病變的患者，如果使用了激光光凝治療，那么基本上第2天就可以出院了，很多進行激光光凝治療的患者是在門診上進行，因為此種治療方式一般不會對患者造成太大的不良反應。對于糖尿病視網膜病變的患者，我們要介紹一下什么是視網膜激光光凝治療，它指的是利用激光對視網膜的熱效應，間接或者直接的使新生血管萎
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 236次