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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3666次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 30853次

• 什么是血液透析透析器反應
  透析器反應是血液透析的急性并發癥之一，也叫首次使用綜合征，是指透析開始后的二十分鐘內出現的呼吸困難，血管神經性水腫，也稱為a型透析器反應，或伴胸悶，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢，流涕，蕁麻疹，胃腸道痙攣等，也稱b型透析反應，嚴重者可導致死亡。透析反應主要的發病機制是快速型變態反應，當患者出現首次使用綜合征時，不要僅僅想到透析膜的生物相容性問題，還要想到透析管路和透析器在出廠前使用的消毒劑，患者可能對這些消毒劑敏感。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 6436次

• 什么是充分透析
  充分性透析是指通過透析清除了體內足夠的毒素和水分，病人感覺比較舒適，能達到長期良好生存，充分透析與長期患者的生活質量和長期生存率密切相關，那么患者如何通過主觀感覺，來判斷是否達到充分透析，很簡單那就是吃得好、睡得香、有力氣。通常從以下幾個方面來評估透析充分性：一、病人一般狀況，營養狀況良好、干體重增加、食欲好轉、體力恢復，透析期間無明顯不適癥狀，生活能夠自理可以從事家務勞動或恢復工作能力。二、透析期間體重增加不超過干體重的3%至5%，電解質及酸堿平衡沒有明顯改變。三、需要維持正常水平，無心衰表現。四、透析中不發生循環功能意外等嚴重并發癥，沒有出現透析相關遠期并發癥。五、在正常飲食的情況下，血中尿素氮維持在可接受的水平。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-29 2421次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 4005次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2402次

• 什么是透析療法？
  透析療法是腎臟替代治療的一種，腎臟替代治療是終末期腎衰竭患者唯一的有效治療方法。近期提出了適時開始透析和一體化治療的概念，以提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質量。腎臟替代治療中的透析治療包括腹膜透析和血液透析兩種。腹膜透析包括連續性和間歇性腹膜透析。由于腹膜透析連接系統的逐漸改進，包括自動腹膜透析
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 563次

• 什么是血液透析濾過
  血液透析濾過是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎上，同時提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過的聯合，兼有兩者的優點，即彌散和對流同時進行，血液透析濾過的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 2167次