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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18526次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過(guò)后結(jié)石需要要通過(guò)輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺(jué)到疼痛的程度就不同，石頭排出過(guò)程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過(guò)碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 4076次

• 膽囊結(jié)石體外激光碎石有副作用嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生并不建議患者采用體外激光碎石的辦法進(jìn)行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是缺乏大宗病例報(bào)道的。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石的患者如果采用此種方法進(jìn)行治療的話，有可能會(huì)貽誤患者病情，造成患者病情進(jìn)一步加重。所以說(shuō)，為了患者的身體健康，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來(lái)越多的膽囊結(jié)石患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也小。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)以后一定要記得進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-22 2008次

• 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石不可以采用體外碎石的辦法來(lái)進(jìn)行治療，這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，也是沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的。而且膽囊結(jié)石的患者如果采用此種方法進(jìn)行治療的話，有時(shí)候還會(huì)貽誤患者的病情，造成患者病情加重。所以一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，如果想要徹底治愈疾病，只有通過(guò)積極的手術(shù)治療才能達(dá)到這一目的，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要充分評(píng)估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，而且在圍手術(shù)期的時(shí)候一定要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者積極的止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，這樣的話才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-22 2004次

• 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人如果在病情需要的情況下是可以進(jìn)行一些體外碎石的治療來(lái)痊愈的，另外病人也可以考慮做外科手術(shù)切除膽囊的治療，主要是在臨床上的復(fù)發(fā)幾率是比較小的。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)需要配合吃一些利膽護(hù)膽的中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理性的治療，然后注意飲食的清淡就可以了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-06 2405次

• 膽囊結(jié)石能體外碎石嗎
  膽囊結(jié)石是不能體外碎石的。體外碎石是廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石的一種治療方法。由于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，只要結(jié)石粉碎了，可以借助運(yùn)動(dòng)、多飲水，將結(jié)石排出體外。但膽道系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)是不同的解剖結(jié)構(gòu)。體外碎石可能誘發(fā)膽絞痛，即使膽囊結(jié)石粉碎了，也難以排出進(jìn)入腸道，相反易引起膽總管結(jié)石、急性膽管炎和膽源性胰腺炎，甚至危及患者的生命。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 2504次

• 膽囊結(jié)石體外碎石可以嗎
  一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，并不建議患者采用體外碎石的辦法來(lái)進(jìn)行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是缺乏相應(yīng)病例報(bào)道的，而且，容易貽誤患者的病情。一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-22 453次

• 膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
  對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行鈥激光下的碎石治療。首先對(duì)于部分膽囊內(nèi)單發(fā)性結(jié)石的患者，如果其炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下或者開(kāi)腹?fàn)顟B(tài)下的保膽取石手術(shù)，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，如果由于患者結(jié)石過(guò)大，可以考慮進(jìn)行局部的鈥激光碎石，通過(guò)鈥激光碎石之后，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石逐個(gè)的取出，然后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 276次