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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9472次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13594次

• 小兒支氣管肺炎致命嗎
  小兒支氣管肺炎在病情非常嚴重的情況下，是有可能致命的。小兒支氣管肺炎也稱為小葉性肺炎，其炎癥反應非常強烈的時候會有大量的炎性分泌物的滲出，使氣道受阻出現明顯的咳嗽、咳膿痰、喘息、胸悶、氣短，而且出現有高熱持續不退的癥狀，甚至引發高熱驚厥，抽搐。由于炎癥反應會累及到心臟而引起心肌細胞受損，形成不同程度的缺氧、缺血而引起心肌中毒導致心功能出現衰竭，甚至同時會逐漸的誘發多器官系統功能出現衰竭而導致死亡。
  語音時長 01:12”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-02 2270次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致了支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要致病因素是支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支氣管擴張的最常見原因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可以繼發支氣管擴張，曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結締組織發育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張，纖毛的異常，纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張，異物的吸入，也可以導致繼發的支氣管擴張。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-02 5361次

• 小兒支氣管肺炎致命嗎
  肺炎的并發癥的嚴重性是遠遠高于肺炎本身的，會有一定的致死幾率的。肺炎會引發呼吸衰竭，會導致呼吸困難，煩躁不安等癥狀，輕者寶寶出現呻吟呼吸，重者出現心率加快減慢，甚至造成寶寶昏迷抽搐。感染性金黃色葡萄球菌肺炎是容易發生膿氣胸，這種情況下，寶寶會出現高燒不退，體溫波動不定，咳嗽頻繁等癥狀。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 2103次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 5402次

• 支氣管哮喘會致命嗎
  支氣管哮喘有可能會致命，有些嚴重的支氣管哮喘急性發作，有可能會導致呼吸衰竭，肺性腦病等嚴重的并發癥，甚至會導致病人出現呼吸，心臟的驟停，危及到患者的生命。這些重癥的支氣管哮喘急性發作，需要給予積極的措施進行處理，需要給予積極的氧療，甚至需要給予氣管插管，有創機械通氣治療。另外還需要識別重癥支氣管哮喘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 379次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現失血性休克，這時候馬上要進行住院手術，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 283次