問消化性潰瘍?nèi)绾巫R(shí)別
病情描述:
消化性潰瘍?nèi)绾巫R(shí)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一種常見病、多發(fā)病,胃酸對(duì)黏膜的消化作用是消化性潰瘍形成的基本因素。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于胃和十二指腸。
意見建議:
建議到醫(yī)院去做胃鏡、X線鋇餐、幽門螺旋桿菌檢測(cè)和胃液分析檢查。服用抑制胃酸的雷貝拉唑,保護(hù)胃黏膜的膠體果膠鉍,殺滅幽門螺旋桿菌的阿莫西林、克拉霉素治療。
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會(huì)是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會(huì)很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會(huì)拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。
01:39 -
消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法,是一樣的,都可以大致的分為三期,A期、S期、H期,每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期,只要是潰瘍,無(wú)論大小,是否伴有出血,我們都叫A1期。A2期,如果潰瘍逐漸地修復(fù),它的苔比較潔凈,沒有明顯的出水征象,我們就叫A2期。H期,潰瘍逐漸地縮小,底部的苔在變小,潰瘍面收小,周圍有黏膜的糾集,但是不能像杵狀的膨大,那種是惡性潰瘍的特點(diǎn),這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍,我們?cè)谂R床上不容易碰到,因?yàn)閬?lái)就診的病人,有可能是急性疼痛的時(shí)候,或者說(shuō)正在出血的情況,發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期,潰瘍?cè)絹?lái)越小,但是還可以看到,少量的潰瘍面,黏膜向中間集中,這都叫H2期。S期,有紅色的瘢痕,就好比我們做完手術(shù)以后,瘢痕已經(jīng)拆線了,但是還是發(fā)紅,這就是瘢痕期的S1期。S2期,能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡,如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生,可能都不知道,這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍,很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦,沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢,就是在臨床上,拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告,報(bào)告那些你可能看不懂,但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期,如果是A期,不管是A1、A2,這時(shí)候都要積極地治療,規(guī)范地治療;如果是H期,那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了,可以再吃一段時(shí)間的藥物;如果是S期,不用治療。
03:54 -
消化性潰瘍?nèi)绾巫R(shí)別識(shí)別消化性潰瘍主要根據(jù)臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合患者的消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查進(jìn)行診斷。消化性潰瘍其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為具有規(guī)律性的上腹部疼痛,有些患者會(huì)伴有噯氣,反酸,燒心以及上腹部不適等癥狀。對(duì)于該類患者一般通過胃鏡檢查或者上消化道鋇餐檢查可以明確。消化性潰瘍的治療主要根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物,以免延誤診治。注意飲食清淡易消化,避免油炸,生冷,油膩,刺激,辛辣,過甜,過酸等不容易消化的食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān),潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層,所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應(yīng)該是獨(dú)立的疾病,但其流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病,世界性分布估計(jì)約有10%的人口中患過此病,臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年,胃潰瘍發(fā)病年齡較遲,平均晚十年,消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性,秋冬和冬春之交只,遠(yuǎn)比夏季常見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅(jiān)硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來(lái)進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽(yáng)性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合,飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,一般來(lái)說(shuō)消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生,不要吃腐敗的食物,飲食要清淡,少鹽、少糖、少油膩,多吃柔軟易消化的食物,比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用,杜絕抽煙喝酒,煎烤以及油炸的食物也不要吃,三餐要定時(shí)定量,切忌暴健康自測(cè)
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