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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-24 4131次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時就只能使用藥物進行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-19 3675次

• 皮質(zhì)醇低吃什么食物好
  皮質(zhì)醇低的要多吃一些高纖維，高維生素，高蛋白飲食，要攝入足夠的鹽分和水分。還要提高自身的抵抗能力，要求以半流質(zhì)食物為主，要益于吞咽和消化，可選用含有粗纖維少的食物，如稀爛的面條，粥，菜泥，肉泥，蒸一些雞蛋糕，喝一些牛奶等。要禁忌吃油煎的東西，粗纖維多的蔬菜，刺激性的調(diào)味品如辣椒等。應(yīng)注意補充各種維生素和無機鹽。另外要充分休息
  語音時長 1:35”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 32262次

• 皮質(zhì)醇測定
  皮質(zhì)醇測定的方法為：分別于早8時與下午5時和午夜12時取靜脈血，測定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時尿測定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時分泌開始增加，早上六到八時分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結(jié)合型存在稱為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結(jié)合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無生物活性不能進入細胞，通過肝臟時不被分解代謝不被腎小球濾過，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進入細胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球濾過進入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的限度時血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正常口服避孕藥雌激素升高引起的皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白會升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。
  語音時長 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 41775次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺沒有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-10 2005次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 皮質(zhì)醇低是什么原因
  皮質(zhì)醇低考慮是不健康飲食習慣、缺乏運動、低蛋白血癥、糖尿病、腎衰竭等原因引起，需要根據(jù)病因采取進一步的治療措施。1、不健康飲食習慣：如果經(jīng)常偏食，會導致體內(nèi)攝入的營養(yǎng)成分不均衡，影響皮質(zhì)醇正常分泌，導致出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。需要調(diào)整飲食習慣，多吃些含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞胸肉、牛肉、番茄等。2、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-11-24 0次

• 皮質(zhì)醇高是什么原因
  皮質(zhì)醇高可能是過量飲酒、用藥不當、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、垂體瘤等原因引起。1、過量飲酒：如果長期過量飲酒，會導致體內(nèi)的皮質(zhì)醇逐漸升高，屬于正常現(xiàn)象，一般無需特殊治療，等到體內(nèi)的酒精被身體完全代謝后，皮質(zhì)醇會恢復(fù)正常。2、用藥不當：若長期服用糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-16 0次