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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 3232次

• 老年性癡呆遺傳嗎

  老年性癡呆要根據癡呆的類型來進行判斷，一般老年性癡呆分為很多種：第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆，所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆，如果是因為血管因素，比如說腦梗塞、反復中風之后引起的癡呆，像這類的癡呆如果排除血管的因素，一般遺傳的風險概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆，像阿爾茨海默病的癡呆，阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對容易引起阿爾茨海默病的易感風險基因，如果在子女身上有這類基因相對來說會有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應該給自己做檢測和篩查，如果有風險的要盡早做預防和保養，預防這種癡呆產生的遺傳。當然還有其他類型的癡呆，一般遺傳的風險概率相對會比較低。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 2677次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環境因素有關，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現精神及行為異常表現，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無目的的徘徊，突發尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴重時，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強直，導致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現，如持續性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無常，發音不清，吞咽困難，幻覺等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應該與老年抑郁癥進行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對生活無興趣為主要的癥狀，并同時有許多身體不適，如全身無力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會盡自己的能力回答問題，簡單的題目可能做對，但較復雜的做錯了也自認為是對的，而抑郁癥患者則無興趣做這些題目，不主動回答問題，對患者勸說以后可能做一些題目，測試的結果分數很低。
  語音時長 2:20”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-10 3561次

• 老年性癡呆的診斷
  一般情況下都是依據典型的臨床表現，再就是適當的結合輔助檢查來確診，一般情況下，患者的癥狀特征主要就是患者或者知情者訴說有超過六個月的緩慢進行性的記憶力減退，測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據，主要就是為回憶受損，通過暗示或者再次測試，不能夠顯著改善或者恢復正常。在老年性癡呆進展時，情景記憶損害可與其它認知功能改變，獨立或者相關，再就是通過輔助檢查發現磁共振顯示海馬區皮質性能和體積縮小。再就是異常的腦積液，生活標記還有就是雙側顳、頂?葉葡萄糖代謝率明顯減低，一般情況下，進行適當的排除標準就是突然發病，這種情況往往不屬于老年性癡呆。有些其它的疾病，比如嚴重的抑郁、中毒，這種情況也不屬于老年性癡呆。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2324次

• 老年性癡呆如何護理
  病情分析：要注意防止患者出現迷路，因為這些患者是有可能出現空間功能障礙的，要注意密切的陪護，不要讓患者單獨出門，可以給患者佩戴定位手環。要注意保障患者的營養，防止并發癥的出現。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現藥物中毒。意見建議：建議老年癡呆的患者可以應用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認知水平。在平時的日常生活當中要注意防止患者出現意外的走丟現象。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-18 2302次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 1801次

• 老年性癡呆能早期診斷嗎？
  我們已經知道老年癡呆的早期癥狀很難與正常人相鑒別，所以患了老年性癡呆，不但家屬很難察覺，就是一些非專科醫生也很難診斷。雖然如此，此病的早期診斷還是可能的。癡呆主要表現為智能全面降低，測定智能主要采用量表法。由于普通智力量表測定起來費時費力，就連正常老年人都難以完成，所以人們又編制了適合老年人測定癡呆
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 112次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質性病變、導致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。科學已證實，老年性癡呆的發生，與飲食上某些特定元素和特定物質密切相關，故合理的飲食調理，
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-09-27 2003次