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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20663次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13001次

• 輕度肺心病家庭吸氧的選擇
  鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法，這種吸氧方法設(shè)備簡(jiǎn)單使用方便，鼻塞法有單塞和雙塞兩種。單塞法選用適宜的型號(hào)塞于一側(cè)鼻前庭內(nèi)并與鼻腔緊密的接觸，吸氣時(shí)只進(jìn)氧氣故吸氧濃度較穩(wěn)定，雙塞法為兩個(gè)較細(xì)的鼻塞同時(shí)至于雙側(cè)鼻孔。鼻塞周?chē)辛粲锌障赌芡瑫r(shí)呼吸空氣，病人較舒適但吸氧濃度不夠穩(wěn)定。鼻導(dǎo)管是將一導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部，吸氧濃度恒定但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有不適的感覺(jué)，而且容易被分泌物阻塞。鼻塞，鼻導(dǎo)管吸氧法一般只適于低流量供氧，若流量比較大就會(huì)因氣流沖擊讓人無(wú)法耐受同時(shí)容易導(dǎo)致氣道黏膜干燥。這種情況還可以選擇面罩吸氧法或者是經(jīng)氣管，導(dǎo)管氧療法，電子脈沖氧法，機(jī)械通氣給氧法，這種情況根據(jù)自身結(jié)合情況來(lái)進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2100次

• 肺心病家庭氧療的注意事項(xiàng)是什么
  肺心病患者往往合并有慢性阻塞性肺疾病或肺氣腫，患者家庭氧療是很好的治療方式，但過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、患者氧療時(shí)應(yīng)注意做好氧氣的濕化，避免吸入干燥的氧氣，造成鼻腔不適，甚至出血。二、氧療過(guò)程中監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，吸氧的濃度應(yīng)保持在一定的范圍，一般持續(xù)低流量吸氧，每分鐘1-2升。因?yàn)楦吡髁课跤锌赡軙?huì)引起二氧化碳潴留，造成呼吸衰竭，患者昏迷，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，行呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2013次

• 肺心病家庭氧療的注意事項(xiàng)是什么
  病情分析：肺心病患者多出現(xiàn)二型呼衰。也就是我們常說(shuō)的缺氧伴有二氧化碳潴留，所以在吸氧時(shí)一般選擇低流量吸氧，濃度為35%以?xún)?nèi)。不能高流量吸氧。意見(jiàn)建議：注意休息，定期復(fù)查心電圖以及心臟超聲。必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯^察治療效果。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1701次

• 肺心病吸氧濃度是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。肺心病患者因長(zhǎng)期低流量吸氧氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2401次

• 肺心病吸氧的好處
  肺心病的患者，由于慢阻肺逐漸進(jìn)展，造成肺結(jié)構(gòu)改變?nèi)缪苤厮埽蝿?dòng)脈高壓的形成，其主要原因是由缺氧使肺小動(dòng)脈收縮。對(duì)于肺心病的患者，吸氧可以逐漸緩解肺功能下降，肺動(dòng)脈高壓的形成。對(duì)于慢阻肺的患者吸氧則應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，對(duì)于肺心病的患者I型呼吸衰竭，即單純低氧血癥可以適當(dāng)?shù)土髁课酰嬲旨訅何鹾透吡髁课?/div>

  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 251次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機(jī)或者是移動(dòng)的氧氣瓶進(jìn)行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，達(dá)到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時(shí)，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達(dá)到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時(shí)，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機(jī)生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 261次