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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30085次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6619次

• 拔智齒有什么影響嗎
  拔智齒是存在一些影響的，主要與它的風險有關，因為下頜智齒多半離下頜神經管非常的近，所以在拔除過程中，容易導致下牙槽神經受到損傷，最后就是引起下唇麻木，一般的患者就是失去疼痛的感覺，通常半年會正常的恢復，也有人終身是出現這種麻木，所以拔智齒是有一定風險的。當然如果術前拍ct的片子，充分的評估智齒的風險，對于后期的拔除是有一定好處的，如果拔除的是上頜的智齒，也有可能會導致上頜竇瘺，后期就需要進行修補，而且能修不起來也有一些麻煩，可能需要手術，而且能修補以后，上頜竇粘膜也與原來不同，有可能會出現上頜竇炎的情況。但是如果智齒發生阻生，危險就更大，有可能會影響到鄰牙，有可能經常的發炎影響下頜骨發生骨髓炎，所以，只要術前正確地評估好風險以后，盡量的在術中規避風險，其實發生影響身體健康情況的還是很少數的。
  語音時長 1:48”
  張嬌 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-12-07 7909次

• 拔智齒后會影響月經嗎
  一般來說，拔智齒之后是不會影響月經的。拔智齒這個治療，并不會影響正常的月經周期。患者如果口腔里面有殘根，口腔里面有殘冠，需要拔牙。如果口腔里面智齒阻生，經常反復導致冠周炎癥，或者智齒可能導致鄰近軟硬組織病變，或者智齒已經導致鄰近軟硬組織病變，這種智齒也需要拔除。女性患者要拔牙，要避開月經期，要避開妊娠期。如果患者在月經期拔牙就有可能會出現代償性出血現象。如果患者在孕期拔牙，有可能會導致早產，有可能會導致流產。所以，拔牙對于女性患者來講還是有一些影響的，患者還是要選擇合適時機拔牙的。
  語音時長 01:17”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2021-05-20 3605次

• 拔智齒后會影響月經嗎
  病情分析：拔智齒也有可能會影響月經，在拔智齒的時候，如果過于緊張焦慮，有可能影響內分泌，影響月經，出現月經紊亂的情況。意見建議：現在平時生活中不要過于緊張焦慮，要放松心情，保證充足的睡眠，作息時間規律。如果月經異常及時到醫院就診，醫生會詳細檢查原因，給予對癥治療，恢復正常的月經。
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-06-18 2105次

• 拔智齒有危險嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風險的，首先拔智齒之前會進行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風險，有極少部分患者會有強烈的應激反應。除此以外，而且術后還有感染的風險等。意見建議：建議拔智齒之前，一定要進行詳細的術前檢查，特別是嚴重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現嚴重并發癥。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-02-11 3501次

• 拔智齒有什么影響嗎
  拔智齒沒什么影響，智齒是人類最后萌出的牙齒，這顆牙齒隨著進化已經不承擔多少咀嚼功能，是可有可無的。拔智齒主要是手術有風險，所以要選擇好的醫院，好的醫生。拔智齒以后，患者要注意保養，要避免拔牙窩血凝塊被破壞，所以不可以暴力刷牙，不可以用舌頭舔
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 拔智齒后會影響月經嗎
  拔智齒后大部分人并不會影響月經的，月經是由卵巢分泌雌激素，孕激素，周期的作用于子宮內膜，導致子宮內膜增生，脫落，出血，這是一個正常的月經周期。拔智齒的情況下，并不會影響內分泌，就不會影響月經，但是也有少部分人由于過度的緊張，焦慮，害怕，就會影響內分泌，可能影響月經。所以如果拔智齒之后出現月經的不調，
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 452次