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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30070次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6614次

• 低位水平阻生智齒難拔嗎
  低位水平阻生的智齒相對來說還是比較難拔的，低位水平智齒也就是說智齒的臨床長軸與前面第二磨牙的臨床長軸接近90度夾角，而且牙齒的最高部位低于了第二磨牙的頸部，所以這種水平低位阻生智齒拔牙比較困難，是由于有軟組織的阻力，有近中鄰牙阻力，而且還有無組織阻力。所以拔牙的時候要相繼的去除三種阻力，才能夠將牙齒拔除，一般拔這種牙齒費用比較昂貴，而且拔牙操作的時間也比較久。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-05-12 2974次

• 水平阻生智齒是不是難拔
  水平阻生的智齒比較難拔，水平阻生的智齒，尤其是低位水平阻生的智齒，有可能完全埋伏在骨頭里面，所以拔這種水平阻生的智齒，首先要去除冠部的軟組織阻力，要去除冠部的骨組織阻力，所以要將牙齦切開，要翻瓣，還要去骨。再者還要去除近中阻力，所以說要將智齒近中的牙冠磨除，把牙冠去除之后，才有可能能夠將剩余的遠中部分的牙體組織拔除。水平阻生的智齒也有可能存在著根部阻力，所以說我們可能需要分根，才能夠拔除，總而言之，水平阻生的智齒拔牙是比較難拔。
  語音時長 01:16”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-19 2933次

• 水平阻生智齒是不是難拔
  病情分析：相比于垂直阻生智齒來說，水平阻生智齒是比較難拔的。水平阻生智齒大多數情況下完全埋伏在骨內，拔牙的話需要切開翻瓣去骨增隙，有時還需要分牙，難以將整個牙齒完全取出，需要分塊去除，所需的時間特別長，創傷比較大，患者術后疼痛腫脹的反應也比較重。意見建議：建議患者拔牙之后可以先用冰塊冷敷一下拔牙處，拔牙之后嚴格遵守拔牙后注意事項。疼痛腫脹反應比較重的患者，可以口服消炎藥，止痛藥。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2021-02-10 1302次

• 水平阻生智齒怎么拔
  病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見，埋在牙齦和牙槽骨內的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見建議：第一步切除牙齦，進行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-03-28 3302次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒一般是難拔的。阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙，由于受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙導致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見。而低位水平阻生智齒是指阻生智齒的最高部位相對于與平面來說，還要低一些，一般是位于牙齒頸部以下牙槽骨內。阻生智齒的牙冠和牙齦之
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 76次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術前檢查以及局部麻醉，然后用手術刀切開牙齦并使用機械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內拔除，最后縫合牙齦，不過考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務必要做好術后管理，
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次