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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6415次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥、地平類(lèi)鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類(lèi)的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類(lèi)β受體阻止劑，以及阿司匹林類(lèi)抗血小板藥、他汀類(lèi)降脂藥、沙坦類(lèi)血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 19706次

• 如何快速治療心絞痛
  如果想要快速的治療心絞痛，建議患者在心絞痛發(fā)作時(shí)，可以先舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，有助于終止疼痛癥狀的發(fā)作。然后，可以進(jìn)一步靜點(diǎn)單硝酸異山梨酯，或者是硝酸異山梨酯，可以更好的緩解不適癥狀。除此之外，可以皮下注射低分子肝素，口服阿司匹林，美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的緩解癥狀。如果在應(yīng)用以上藥物的基礎(chǔ)上仍然有疼痛癥狀，建議患者可以結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在口服阿司匹林的基礎(chǔ)上再聯(lián)合口服氯吡格雷。如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后，仍然有心絞痛癥狀出現(xiàn)，那么就要進(jìn)一步行冠脈造影檢查。冠脈血管存在重度狹窄的人，就很難通過(guò)藥物治療來(lái)改善，必要時(shí)要結(jié)合冠脈支架植入術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-05 2004次

• 快速治療心絞痛
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引發(fā)的心絞痛，是不能夠得到治愈的，但是可以通過(guò)有效的治療，來(lái)快速的緩解患者目前不舒服的癥狀，比如說(shuō)在不舒服癥狀發(fā)作時(shí)，可以建議患者舌下含服硝酸甘油，前提是患者目前血壓不低，因?yàn)橄裣跛岣视瓦@種硝酸酯類(lèi)的藥物，有著擴(kuò)血管的作用，對(duì)于本身血壓低的患者，如果含服此藥，很有可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，反而不有利于病情的改善。除此之外，在含服硝酸甘油的時(shí)候，建議患者可以測(cè)量一下心率和血壓，這個(gè)時(shí)候如果目前血壓不低，心跳偏快，還可以聯(lián)合口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有倍他樂(lè)克、比索洛爾等，相對(duì)而言，可以進(jìn)一步的改善疼痛癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-10 1930次

• 心絞痛怎么快速治療
  病情分析：心絞痛的快速治療可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛的癥狀。在心絞痛的緩解期，應(yīng)該規(guī)律的服用藥物，減少心絞痛的急性發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該避免勞累和熬夜，保持穩(wěn)定的情緒，避免激動(dòng)，要低鹽低脂飲食，避免吃含膽固醇高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，豬蹄，可以適當(dāng)?shù)臄z入含膳食纖維豐富的青菜水果。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 心絞痛如何保守治療
  病情分析：患有心絞痛的病人，如果不是很?chē)?yán)重可以保守治療，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛爾等藥物。意見(jiàn)建議：有心絞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的藥物以及降壓藥、降血脂藥物，在用藥治療的同時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒，避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時(shí)候一般使用β受體阻滯劑，常見(jiàn)的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見(jiàn)的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類(lèi)藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 901次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次