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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21355次

• 鼻咽癌能手術嗎
  對于病灶比較小，容易暴露的鼻咽癌可以考慮進行手術切除，大部分鼻咽癌都主要依靠放射治療。因為鼻咽部解剖比較復雜，手術很難將所有的病灶完整切除，放療以后若有局部的病灶殘留也可以考慮進行挽救性手術切除，也能夠取得比較理想的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行鼻咽鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于臨床分期，根據臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預后。近年來采用放療，化療，靶向等綜合治療能夠進一步改善鼻咽癌患者的治療效果。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 5202次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要發生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在?？茩z查下能夠發現黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內鏡下能夠發現腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會有相應的癥狀發生，鼻咽癌的治療首選手術治療，手術再復以化療、放療等綜合治療能夠降低復發率，提高患者生存率。
  語音時長 1:05”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-14 2188次

• 手術可以治療鼻咽癌嗎？
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者可以選擇手術治療，目前大部分鼻咽癌的患者首先是考慮進行根治性的放射治療，根據病情程度有可能需要進行化療，但是如果說患者不愿意進行放化療的，可以選擇手術，在放化療復發以后，也有部分患者可以選擇手術。意見建議：鼻咽癌的患者在發病之后，建議盡快到耳鼻喉科和腫瘤科就診，進行針對性的治療，在日常生活當中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-10 1101次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會出現鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經過放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會導致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現，還可能會導致分泌物結痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感。可以使用一些油性的滴鼻液點鼻，或者使用生理鹽水進行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種化學性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態。出現鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-09 2603次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術或化學療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因為鼻咽部分受到了刺激，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進行沖洗，避免滋生細菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次