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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93691次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90271次

• 腰椎間盤突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤突出有四節(jié)，一般情況下并不嚴(yán)重，如果癥狀明顯則比較嚴(yán)重。具體如下：第一、盡管患者有四節(jié)腰椎間盤突出，但對于脊髓的壓迫并不嚴(yán)重，臨床癥狀比較輕微，甚至可以沒有明顯的臨床癥狀，此時(shí)患者的病情相對并不嚴(yán)重。僅需要臥床休息，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，控制體重，糾正不良的生活和工作方式即可以保持正常的穩(wěn)定。第二、如果患者有四節(jié)腰椎間盤突出，而且對神經(jīng)壓迫程度比較明顯，則病情相對比較嚴(yán)重。需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)徹底解除神經(jīng)壓迫，去除椎間盤突出的病灶。
  語音時(shí)長 01:11”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 5146次

• 3節(jié)腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了三節(jié)腰椎間盤突出的情況，嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況。如果說三節(jié)腰椎間盤突出以后，沒有引起明顯的腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況，這種情況是不嚴(yán)重的，不會(huì)引起明顯的腰腿部疼痛癥狀，不會(huì)影響病人正常的生活。對于這種情況，一般不需要特殊的治療，如果說出現(xiàn)了臨床癥狀可以通過腰部熱敷，針灸，艾灸，拔罐等療法，來緩解癥狀就可以。如果三節(jié)腰椎間盤突出以后，引發(fā)了椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛或者是腰腿部疼痛癥狀反復(fù)的發(fā)作，癥狀逐漸加重，這種情況就比較嚴(yán)重，就需要就診行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-08 3332次

• 3節(jié)腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎
  病情分析：三節(jié)腰椎間盤突出有時(shí)也是比較嚴(yán)重的，但主要還是取決于神經(jīng)受壓的情況。所以需要完善腰椎CT或磁共振檢查來明確脊髓或神經(jīng)根受壓的程度，如果神經(jīng)嚴(yán)重受壓，則必要時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少彎腰干重體力活或久坐久站，可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。同時(shí)，可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 1101次

• 腰椎間盤突出三節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤突出三節(jié)是否嚴(yán)重取決于其壓迫神經(jīng)的情況，如果只是壓迫硬脊膜，則不算嚴(yán)重，如果已經(jīng)嚴(yán)重壓迫了脊髓或神經(jīng)根，則病情還是比較嚴(yán)重的。所以應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確神經(jīng)受壓的情況。意見建議：腰椎間盤突出的患者如果只是輕度神經(jīng)受壓，建議可以通過藥物治療，腰椎牽引，針灸與推拿的方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓較為嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 2107次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重了
  對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺的麻木，無力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤突出是否嚴(yán)重
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次